Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Оптимальная концентрация севофлурана для предотвращения сердечно-сосудистой депрессии после индукции общей анестезии ремифентанилом и пропофолом

Наотака Кисимото, Шиничи Кояма, Нобору Нагата и Дзюнъитиро Котани

Предыстория: Мы изучили оптимальную концентрацию севофлурана для предотвращения сердечно-сосудистой депрессии после индукции общей анестезии ремифентанилом и пропофолом.

Методы: Семьдесят пять взрослых пациентов были рандомизированы в одну из трех групп (n = 25). Всем пациентам вводили мидазолам (0,025 мг/кг) и ремифентанил (0,5 мкг/кг/мин), а затем через 2 мин — пропофол (1,0 мг/кг) и рокуроний (0,6 мг/кг). Легкие вентилировались вручную севофлураном и кислородом через плотно прилегающую маску. Трахею интубировали, когда концентрация севофлурана в конце выдоха достигала 1%, 1,5% и 2% в каждой группе соответственно. Через три минуты после начала введения ремифентанил снижали до 0,25 мкг/кг/мин. Концентрация ремифентанила в месте действия составляла 6,0 нг/мл в течение 4 мин после начала. Гемодинамические показатели регистрировались с момента начала индукции анестезии до 15 минут после интубации трахеи.

Результаты: Не было никаких серьезных побочных эффектов, таких как тяжелая брадикардия или асистолия. Относительное изменение среднего артериального давления после индукции общей анестезии в группе севофлураном 1% в конце выдоха было меньше, чем в группах севофлураном 1,5% в конце выдоха и севофлураном 2% в конце выдоха.

Заключение: Концентрация севофлурана в конце выдоха 1% была достаточной, когда общая анестезия была вызвана концентрацией ремифентанила в месте воздействия 6,0 нг/мл и пропофола 1 мг/кг.