Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Мамта Харджай, Джайшри Богра, Раджни Гупта, Гурумурти Р., Гириш Чандра, Притхви Кр Сингх и Пратима Шривастава
Предыстория: Различные препараты используются для премедикации, чтобы уменьшить беспокойство и обеспечить гемодинамическую стабильность. Исследование было разработано для изучения оптимальной дозы перорального клонидина, вводимого перед операцией, с учетом его анксиолитической эффективности и его влияния на гемодинамику и седацию. Мы изучили влияние трех различных доз перорального клонидина на операции ниже пупка, в ходе которых вводился интратекальный бупивакаин.
Методы: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено на 120 пациентах, которым были запланированы операции ниже пупка. Группа 1 получала пероральное плацебо, группа 2 получала пероральный клонидин 3 мкг кг-1, группа 3 получала пероральный клонидин 4 мкг кг-1 и группа 4 получала пероральный клонидин 5 мкг кг-1 вместе с 0,5% тяжелым бупивакаином 0,3 мкг кг-1 интратекально в каждой группе. Оценивались следующие результаты: анксиолизис по ВАШ, уровень сенсорного блока, время достижения самого высокого сенсорного сегмента, регрессия к сегменту L1, оценка седации, брадикардия и гипотензия.
Результаты: Наблюдалось улучшение длительности блока и седации при различных дозах клонидина. Время для регресса сенсорного блока до L1 и спасательной анальгезии было самым длительным в 4, за которыми следовали группы 3 и 2. Наблюдалось значительное дозозависимое снижение показателя тревожности по ВАШ между группой 1 и другими группами клонидина в интраоперационный и послеоперационный периоды. Однако эпизоды брадикардии и гипотонии были самыми высокими в 4 группе.
Заключение: Предоперационный пероральный прием клонидина в дозе 4 мкг/кг, по-видимому, является оптимальной дозой для оптимизации спинальной анестезии с бупивакаином, поскольку он максимально продлевает сенсорный блок с минимальными побочными эффектами.