Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Орбитальный целлюлит: медикаментозное и хирургическое лечение

Николас Дж. Поттер, Кристофер Л. Браун, Алан А. Макнаб и Саймон Й. Тинг

Введение: Орбитальный целлюлит — потенциально опасная для зрения инфекция глазных придаточных структур позади глазничной перегородки. Острый бактериальный синусит остается наиболее распространенной причиной орбитального целлюлита.
Методы: Был проведен ретроспективный обзор историй болезни пациентов, поступивших в Королевскую Викторианскую больницу глаз и ушей с диагнозом орбитальный целлюлит в течение пятилетнего периода по июль 2009 года.
Результаты: Для включения в исследование были отобраны 78 пациентов, средний возраст составил 42 года. Синусит был наиболее распространенным предрасполагающим фактором и присутствовал у 52 пациентов (67%). Все пациенты проходили лечение внутривенными антибиотиками. Хирургическое дренирование потребовалось 28 пациентам (36%). Из этих пациентов 3 перенесли только эндоскопическое дренирование, 21 — открытое дренирование, а 4 пациента перенесли комбинацию открытого и эндоскопического дренирования. Наиболее существенным осложнением было постоянное снижение остроты зрения, несмотря на лечение, которое имело место у 5 пациентов (6%).
Обсуждение: Орбитальный целлюлит остается потенциально опасной для зрения инфекцией, требующей тщательного лечения, желательно совместными усилиями ЛОР- и офтальмологических бригад. Хирургическое вмешательство предназначено для тех пациентов, у которых изначально присутствуют признаки нарушения зрения, или для тех, кому не удается добиться улучшения при максимальном медицинском лечении. В настоящее время эндоскопический дренаж не является наиболее распространенным хирургическим подходом, однако для отдельных пациентов он представляется безопасной сопоставимой альтернативой.