Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Результаты после анестезии и ортопедической хирургии у пациентов девяностолетнего и столетнего возраста

Луис Эдуардо Имбеллони, Марильдо А Гувейя, Джеральдо Борхес де Мораиш Фильо и Альберто да Силва

Предыстория: По мере увеличения продолжительности жизни число гериатрических пациентов, приходящих на операцию и анестезию, будет составлять все большую часть нашей практики. Девяностолетние и столетние люди — быстрорастущий сегмент населения. Перелом шейки бедра — серьезная травма для любого человека, но для пожилых людей он может быть катастрофическим. Ни одно из предыдущих исследований не использовало национальную базу данных для сравнения результатов у этих пациентов с результатами других групп, перенесших хирургические операции на бедренной кости.

Методы: В период с января 2012 года по декабрь 2013 года включительно были проспективно проанализированы 47 пациентов (13 мужчин и 34 женщины) в возрасте 90 лет и старше (диапазон 90-107 лет) с переломом шейки бедра. Информация о предоперационном состоянии этих пациентов, способе анестезии, используемых препаратах, интраоперационно измеряемых переменных (например, гемодинамика, кровопотеря) и непосредственных послеоперационных переменных, измеряемых в отделении постанестезиологического ухода (PACU), и первый день после операции были получены из протокола исследования.

Результаты: До травмы все пациенты жили дома. Средняя продолжительность пребывания в больнице до дня операции составила 6,04 ± 2,77 дня. Среднее время голодания составило 2:56 ± 0:38 часа. Всем пациентам была проведена спинальная анестезия. Доза варьировалась от 6 до 15 мг, в среднем 10 ± 2:43 мг изобарического бупивакаина. Продолжительность спинальной блокады составила 2:56 ± 0:45 часа, время использования декстриномальтозы составило 2:14 ± 1:07 часа, время в послеоперационной палате составило 2:01 ± 0:43 часа, а время возвращения к обычному питанию составило 6:33 ± 1:03 часа. У 3 пациентов наблюдалась артериальная гипотензия, у 5 — делирий. Смертельных случаев, непосредственно связанных с анестезией или операцией, не было.

Заключение: Наш проспективный анализ показывает, что девяностолетние и столетние люди хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство и могут в полной мере участвовать в проектах по ускоренному послеоперационному восстановлению.