Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ

Абстрактный

Результаты лечения пузырчатки в Королевской больнице Мельбурна за 5 лет с использованием иммуносупрессивной терапии, применявшейся в это время: ретроспективный анализ

Соня Соколовска, Джордж Варигос и Лаура Скардамалья

Предыстория: Пемфигус — редкое аутоиммунное пузырчатое заболевание, приводящее к значительной заболеваемости и смертности. Оно требует лечения различными иммунодепрессантами, которые также способствуют значительной заболеваемости и смертности. Более новые лечебные средства, такие как внутривенный ритуксимаб, могут быть более эффективными или лучше переноситься. Целью данного исследования является определение реакции пациентов на различные методы лечения Пемфигуса и того, как эти методы лечения повлияли на качество жизни пациентов в ходе их лечения.

Методы: Все пациенты, которым была проведена биопсия с подтвержденным диагнозом Pemphigus vulgaris в Королевской больнице Мельбурна, имели право на получение своих медицинских записей для целей этого аудита обеспечения качества. Медицинские записи всей когорты из 21 пациента с Pemphigus vulgaris, проходивших лечение в Королевской больнице Мельбурна по поводу Pemphigus vulgaris в период с мая 2009 года по май 2014 года (включительно), были получены для анализа. Были извлечены соответствующие данные, касающиеся их конкретного лечения Pemphigus и того, как оно повлияло на их качество жизни, а также сведения о возможных сопутствующих факторах, включая сопутствующие заболевания и сопутствующие лекарства. PDAI (индекс активности заболевания пузырчаткой) (Murrell et al. 2008) и ABSIS (шкала интенсивности аутоиммунного буллезного заболевания кожи) (Pfutze et al. 2007) были получены из истории болезни каждого пациента, при этом их баллы определялись по степени поражения и тяжести, которые были задокументированы в шаблоне истории болезни пациента (отделение дерматологии, Королевская больница Мельбурна). Значения PDAI и ABSIS были записаны в формате базы данных Excel, как это было задокументировано для каждого пациента до начала лечения пузырчатки и во время их последнего визита для проверки лечения. Затем баллы ABSIS и PDAI до и после лечения были проанализированы с помощью статистического программного обеспечения SPSS (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты: За исключением 2 тяжелых случаев пузырчатки, где лечение продолжается, у всех пациентов Королевской больницы Мельбурна лечение пузырчатки задокументировано как значительное улучшение общего качества жизни. Соответствующая оценка тяжести заболевания была заметно снижена у всех субъектов.

Выводы: Лечение пузырчатки обыкновенной в Королевской больнице Мельбурна приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов с пузырчаткой. Потенциальные последствия этого исследования могут стать основой для разработки официального реестра заболеваний и лечения пузырчатки, что позволит осуществлять адекватное наблюдение за пациентами и контролировать их текущее лечение. Также существует потенциал для новых показателей результатов лечения пузырчатки, которые могут строго применяться в дерматологических клиниках для более объективной оценки конечных точек клинического лечения.