Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Урназ Гандехари, Дэниел Кан и Филлис Гланк
Цель: Анализ сроков диагностики и лечения хирургически леченного перекрута яичников предоставит новую информацию о значительных временных интервалах, которые могут быть подвержены будущему улучшению, что позволит оптимизировать показатели спасения яичников.
Методы: Был проведен ретроспективный обзор всех пациенток, у которых за 12 лет был хирургически подтвержден перекрут придатков. Для каждой пациентки были извлечены следующие четыре времени (1) Сортировка в отделении неотложной помощи (ОНП) (2) Оценка врача ОНП (3) Формирование отчета об ультразвуковом исследовании (4) Время начала работы операционной (ОРП). Также документировались общее время от сортировки в ОНП до операции и показатели спасения яичников.
Результаты: Из 86 хирургически подтвержденных случаев перекрута яичников 63 (73%) имели документацию всех сроков и были включены в исследование. Общее медианное время от сортировки в ОНП до операции составило 14,8 часа. Индивидуальные медианные времена были следующими: от сортировки в ОНП до оценки врачом ОНП 1,3 часа; Оценка врача отделения неотложной помощи до предоставления отчета по ультразвуковой визуализации занимает 3 часа, а предоставление отчета по визуализации до хирургического вмешательства — 6,8 часов. В целом, спасение яичников с деторсией произошло в 34 (54%) случаях. Более длительные задержки перед операцией были связаны с более низкими показателями спасения яичников.
Вывод: Это исследование является первым, в котором количественно оценивается вклад времени четырех основных этапов в пути пациента от сортировки в отделении неотложной помощи до хирургического вмешательства, что дает возможность определить потенциальные цели для улучшения качества и служит исходным уровнем для измерения будущих улучшений. Исследование подтверждает, что более длительные задержки перед операцией связаны с более низкими показателями спасения яичников.