Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Жейна Чернева*, Радостина Чернева
Стресс-индуцированная правожелудочковая дисфункция (RVDD) предшествует клиническому/эхокардиографическому проявлению легочной гипертензии и является ранним маркером легочной васкулопатии. Своевременное выявление RVDD важно для ранней диагностики легочной васкулопатии при лечении ХОБЛ и улучшении физической активности. Одновременное выполнение стресс-эхокардиографии и кардиопульмонального нагрузочного тестирования может обеспечить раннюю диагностику RVDD у пациентов с ХОБЛ с одышкой при физической нагрузке. Окислительный стресс и воспаление присутствуют при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В дополнение к колебаниям внутригрудного и гемодинамического давления, они считаются основными факторами как правого, так и левого желудочкового диастолического ремоделирования. Роль 8-изопростана, простагландина E2 и резистина для стресс-индуцированной правожелудочковой дисфункции (RVDD) при нетяжелой ХОБЛ все еще неясна. Мы оценили 104 пациента с нетяжелой ХОБЛ (ОФВ1>50%) и сохраненной фракцией выброса левого желудочка >50%. Пациенты прошли кардиопульмональный нагрузочный тест (CPET). Наши результаты показали высокую распространенность стресс-индуцированного RVDD - 78% пациентов, в то время как только 14% показали RVDD в состоянии покоя. Пациенты со стрессовым RVDD демонстрируют схожие уровни окислительного стресса (8-изопростана). Простагландин E2 и резистин коррелируют с RV E/e'>6, но ни один из них не является независимым предиктором для него. Ни один из этих биомаркеров не может быть использован в качестве предиктора стрессового RVDD в клинической практике. Напротив, в многофакторном регрессионном анализе эхокардиографические параметры - RAVI, RVWT, RV E/A и отношение RV E/e' в состоянии покоя независимо предсказывают стрессовый RVDD