Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Витрэктомия Pars Plana с воздушной тампонадой при макулопатии ямки диска зрительного нерва: результаты визуализации с помощью оптической когерентной томографии с колеблющимся источником и хирургический подход: клинический случай

Пастор-Идоате С., Гил-Мартинес М., Яу К., Бисвас С., Ллойд И.С. и Станга П.Е.

Цель: Описать, как оптическая когерентная томография с разворачивающимся источником (SS-OCT) обеспечивает улучшенную диагностическую информацию, позволяющую оптимизировать хирургическую стратегию у ребенка, страдающего макулопатией ODP. Мы сообщаем о первом случае успешного лечения макулопатии ODP с помощью витрэктомии pars plana (PPV) и воздушной тампонады.
Методы: Отчет об интервенционном случае.
Результаты: Пятилетняя девочка поступила с ODP и серозной отслойкой макулы на ее ранее амблиопичном левом глазу. SS-OCT показала оптически непрозрачные стекловидные волокна, перпендикулярно прикрепленные к основанию экскавации головки зрительного нерва, и то, что, по-видимому, было фиброзной тканью у основания экскавации головки зрительного нерва и прикрепленной к ямке. Отслоение задней гиалоидной мембраны было вызвано во время PPV, фиброз пре-оптического нерва был удален пинцетом, и был проведен обмен жидкостью/воздухом для индукции воздушной тампонады. Серозная макулярная отслойка разрешилась через 11 месяцев после операции, а зрительная ямка уменьшилась в размере. Рецидивов макулопатии или осложнений, таких как катаракта, не наблюдалось. Максимальная корригированная острота зрения не улучшилась, возможно, из-за ранее существовавшей амблиопии. Заключение: SS-OCT продемонстрировала анатомические особенности, ранее не описанные при макулопатии ODP, и может помочь в выборе хирургической техники. У пациентов с макулопатией ODP и задокументированным прикреплением головки зрительного нерва к стекловидному телу с перипитовым фиброзом витрэктомия, дополненная тампонадой только воздухом, может быть жизнеспособной альтернативой тампонаде газом с лазерной фотокоагуляцией или без нее. Эта модифицированная техника может снизить риск осложнений, таких как образование катаракты.