Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Удовлетворенность пациентов работой медсестры, установившей периферический внутривенный катетер под контролем УЗИ

Ананда Вишну Пандурангаду, Джаред Такер, Майкл Баган и Амит Бахл

Цель: Ультразвуковое (УЗ) руководство процедурами является общепризнанным дополнением, которое улучшает качество ухода за пациентами. В частности, мы оцениваем влияние периферической внутривенной инфузии под контролем УЗИ (USGPIV) медсестры на удовлетворенность пациентов процедурой.
Методы: Мы провели рандомизированное проспективное контролируемое исследование. 10 медсестер отделения неотложной помощи (ED) прошли обучение по USGPIV, которое включало дидактическую и контролируемую установку 10 внутривенных инфузий под контролем УЗИ живым субъектам. Другая группа из 10 медсестер отделения неотложной помощи получила дидактическую информацию об использовании традиционных методов для получения внутривенных инфузий у пациентов с трудным сосудистым доступом. Взрослые пациенты были включены в исследование на основе строгих критериев включения, которые определяли их как имеющих трудный сосудистый доступ. После включения субъекты были рандомизированы либо в группу с контролем УЗИ, либо в группу со стандартным уходом (SOC), где назначенные медсестры, прошедшие обучение в исследовании, выполняли периферическую внутривенную инфузию. Если медсестра-исследователь не справлялась с установкой внутривенного катетера, то спасательную внутривенную инфузию пытался сделать поставщик услуг, не участвующий в исследовании. Исследование было остановлено после успешной установки внутривенного катетера. Пациенту был предоставлен краткий устный опрос, чтобы оценить его опыт по шкале от 1 до 10 (1 — плохо, 10 — отлично) относительно техники внутривенного катетера, используемой медсестрой-исследователем.
Результаты: 124 пациента были включены и рандомизированы. 62 пациента остались в группе исследования под контролем УЗИ, а 53 пациента — в группе SOC (2 были исключены из-за отсутствия медсестры-исследователя, а 7 пациентов были потеряны для последующего наблюдения). Медиана удовлетворенности пациентов в группе исследования под контролем УЗИ составила 10 против 8 в группе SOC (p = 0,04).
Заключение: наше исследование показало, что удовлетворенность пациентов повышается, когда медсестры используют подход под контролем УЗИ по сравнению с техникой пальпации SOC для установления внутривенного катетера у пациентов с трудным доступом. Мы рекомендуем сестринскому персоналу применять этот метод для внутривенного доступа у сложных пациентов, чтобы повысить качество ухода за пациентами.