Журнал клеточной науки и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Чрескожная инъекция костного цемента (цементопластика) для лечения симптоматических субхондральных кист

Anne-Sophie Bertrand, Heidy Schmid- Antomarchi, Pauline Foti, Yasir Nouri, Emmanuel Gérardin and Nicolas Amoretti

Цель: оценить эффективность инъекций костного цемента под контролем чрескожной компьютерной томографии (КТ) и рентгеноскопии для лечения симптоматических субхондральных кист скелета конечностей.

Методы: Было проведено одноцентровое проспективное исследование с участием 13 последовательных пациентов с симптоматическими субхондральными кистами (8 женщин, 5 мужчин). Средний возраст составил 67 лет. Пациентов лечили путем чрескожной инъекции костного цемента в субхондральные кисты под контролем КТ. Хирургическое лечение не было показано или не было желаемо пациентами, перенесшими цементопластику. Все поражения были расположены в несущих вес костях, включая головку бедренной кости, мыщелок бедренной кости, плато большеберцовой кости, таранную кость и пяточную кость соответственно, и состояли из субхондральных кист, возникших в результате дегенеративных поражений или асептического остеонекроза. Клиническое течение боли оценивалось с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) до лечения, через один месяц и три месяца после лечения с долгосрочным наблюдением от 2 месяцев до 43 месяцев (средний срок наблюдения: 22 месяца).

Результаты: Последующие наблюдения за пациентами в нашей серии показывают поддерживающие результаты у 13 пациентов, 12 пациентов были удовлетворены долгосрочным результатом после проведения процедуры и рекомендовали бы вмешательство родственникам. Средняя оценка боли составила 8/10 (SD: 0,49) до лечения, 3/10 (SD: 0,66) через месяц после лечения и 1/10 (SD: 0,60) через три месяца после лечения. Наши результаты показывают значительное уменьшение боли, ощущаемой пациентами, между периодом до процедуры и одним месяцем после процедуры (p = 0,002), до процедуры и тремя месяцами после процедуры (p = 0,002), одним месяцем после процедуры и тремя месяцами после процедуры (p = 0,011). Немедленных или отсроченных осложнений не было. Мы наблюдали одну бессимптомную параартикулярную утечку цемента в колене. Один пациент не почувствовал облегчения после процедуры и перенес операцию на бедре.

Выводы: Чрескожная инъекция костного цемента под контролем КТ и флюороскопии представляется эффективной и безопасной процедурой при лечении симптоматических субхондральных кист со значительным уменьшением боли у пациента и миниинвазивным подходом по сравнению с классическим хирургическим лечением. Таким образом, мы рекомендуем рассматривать ее как первый выбор лечения симптоматических субхондральных кист.