Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Перкутанная нефролитотомия при грудной паравертебральной блокаде: предварительный отчет

Доаа Дж. Ахмед, Диаб Фуад Хетта и Абдельрауф М.С. Абдельрауф

Предыстория: Перкутанная нефролитотомия второго взгляда (ПНЛ) обычно проводится под общим наркозом. Было показано, что грудная паравертебральная блокада обеспечивает достаточную послеоперационную анальгезию для различных операций на грудной клетке и верхней части брюшной полости.

Цели: Мы предлагаем провести исследование серии случаев выполнения повторной ЧНЛТ под паравертебральной блокадой (ПВБ) и седацией с сохранением сознания с использованием дексмедетомидина.

Методы: 33 пациента, которым была назначена повторная ПНЛТ, получили ПВБ на уровне Т 11, 15 мл 0,5% бупивакаина вводили под контролем УЗИ. Во время процедуры пациенты получали сознательную седацию дексмедетомидином (начальная инфузия 1 мкг/кг/ч, затем поддерживающая инфузия 0,2 мкг/кг/ч). Мы измерили скорость успеха анестезиологической техники, уровень седации и гемодинамику. Время до полного восстановления с использованием (MPADSS), послеоперационное потребление парацетамола и послеоперационную интенсивность боли с использованием ВАШ.

Результаты: метод анестезии был удовлетворительным у 30 пациентов. Медиана (IQ) удовлетворенности пациента методом анестезии составила 6 (6:7). Медиана (IQ) удовлетворенности хирурга методом анестезии составила 7 (6:7). Полное восстановление после седации с использованием модифицированной системы оценки выписки после анестезии (время до оценки 10) было достигнуто в течение 40 (30:52,5) мин. Средние значения MAP и частоты сердечных сокращений были значительно снижены по сравнению с исходными значениями.

Заключение: Мы пришли к выводу, что метод анестезии с применением ПВБ и седации с сохранением сознания дексмедетомидином у пациентов, перенесших повторную ПКН, обеспечивает достаточную седацию, адекватную анальгезию, минимальные побочные эффекты и быстрое восстановление.