Журнал периоперационной и интенсивной интенсивной терапии сестринского дела
Открытый доступ

Абстрактный

Периоперационный уход за пациентами с заболеваниями почек

Судхансу Секхар Патра

Пациенты с хроническим заболеванием почек часто нуждаются в клинических вмешательствах для сосудистого доступа, которые затем используются для терапевтических проблем, связанных с сопутствующими ситуациями. У этих пациентов повышаются показатели периоперационной заболеваемости и смертности. Предоперационное рассмотрение общих медицинских проблем, которые возникают у пациентов с нарушенной функцией почек, может быть второстепенным относительно хирургических опасностей. Гиперкалиемия может оставаться временно усиленной посредством внутривенного введения инсулино-декстрозной группы или бикарбоната, а полистирольные связующие мастики или диализ могут устранить дополнительные запасы калия. Улучшение кровотечения, связанного с уремической дисфункцией тромбоцитов, может быть достигнуто путем введения десмопрессина, криопреципитата или эстрогенов, а затем обхода использования лекарств с помощью антиагрегантных средств вблизи периода операции. Переливание эритроцитов будет оставаться зарезервированным для использования у пациентов с клинически значимой анемией, поскольку образование антител может снижать вероятность эффективной замены почек в будущем. Сердечно-сосудистый вирус является максимальной общей причиной смерти у пациентов с почечным вирусом. Пациенты с хроническим вирусом почек могут иметь высокое кровяное давление и гипогликемию в периоперационном периоде. Предоперационное тестирование может быть необходимым для пациентов с проблемами сердечного риска. Если рассматривается предстоящее сращивание сосудистого доступа, назначение внутривенной линии и заборы плазмы будут обойдены в недоминантном подлокотнике пациента. Почечный фильтр неиспользованный и дополнительная жидкость из крови. По мере того, как почки отказывают, неиспользованный накапливается. Симптомы созревают постепенно и не являются определенными для вируса. У некоторых людей нет никаких показателей на очень высоком уровне, и они определяются с помощью лабораторного теста. Лекарства помогают контролировать симптомы. На более поздних стадиях может потребоваться фильтрация крови с помощью аппарата (диализ) или трансплантация.