Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Субпопуляция периферических Т-клеток у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой: связь с абляционной терапией

Валид Эль Щербини, Рагда Э Фараг, Шакер Вагих Шалтуут, Мухаммад Диасти, Нашва Хайрат Абусамра

Предыстория: Абляционная терапия с достижениями в ее методах становится широко используемой у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Абляционные методы могут вызывать гибель опухолевых клеток и стимулировать множество иммунологических реакций. Эти реакции можно оценить с помощью оценки изменений периферических иммунных клеток в системном кровотоке. Цели: Исследовать изменения в периферических иммунных клетках, представленных в соотношении CD4, CD8 и CD4/CD8 после абляции ГЦК различными процедурами, и их связь с результатом абляции. Предметы и методы: В этом исследовании изучались 73 пациента с ГЦК, поступивших в отделение тропической медицины университетской больницы Мансура, Египет. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от используемого абляционного метода. Радиочастотная абляция была выполнена в 24 случаях, микроволновая абляция — в 24 и трансартериальная химиоэмболизация — в 25 случаях. После сбора анамнеза, клинического обследования, основных исследований, трехфазной абдоминальной компьютерной томографии до и через 4 недели после лечения пациенты с ГЦК были отобраны в соответствии с рекомендациями EASL. Был проведен анализ субпопуляции лимфоцитов с использованием проточной цитометрии за 1 день до и через 4 недели после абляции. Пациенты были разделены на успешную и неуспешную подгруппы в соответствии с результатом абляции с помощью КТ. Результаты: У пациентов, получавших радиочастотную абляцию, наблюдалось значительное увеличение количества CD4 и соотношения CD4/CD8 после лечения (P < 0,001), в то время как количество клеток CD8+ значительно снизилось (P < 0,002). У пациентов с ГЦК, получавших микроволновую абляцию, количество CD4+ и соотношение CD4/CD8 значительно увеличилось после лечения (P < 0,001, < 0,007) без существенных различий в количестве клеток CD8+. После трансартериальной химиоэмболизации количество клеток CD4+ и соотношение CD4/CD8 значительно снизилось (P < 0,001) при значительном увеличении количества клеток CD8+ (P < 0,001). Изменения в CD4, CD8 и соотношении CD4/CD8 оставались сопоставимыми с изменениями, произошедшими как в случаях успешной абляции, так и в случаях с остаточной опухолью. Заключение: Различные процедуры абляции ГЦК связаны со значительными изменениями в периферической субпопуляции Т-клеток. Эти изменения в основном были вызваны абляцией опухолевых клеток, но эти изменения не могут предсказать успешность абляции или рецидив ранее удаленной опухоли.