Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Фотодинамическая диагностика мочевого пузыря с использованием гибких инструментов — готовы к амбулаторному лечению?

Александр Карл, Патрик Вайдлих, Александр Бюхнер, Томас Хофманн, Бирте Шнеефойгт, Кристиан Штиф и Дирк Заак

Цели: Оценить осуществимость и частоту обнаружения гибкой цистоскопии PDD. Методы: Всего в это двухцентровое исследование было включено 30 пациентов. Гибкий эндоскоп и жесткий инструмент использовались у одного и того же пациента. При подготовке к PDD использовался гексиламинолевулинат. У каждого пациента опытный хирург проводил обследование мочевого пузыря в белом свете и PDD, используя сначала жесткий инструмент. Затем другой хирург, не имеющий доступа, снова выполнил гибкую цистоскопию с использованием WL и PDD у того же пациента. У всех пациентов во время той же процедуры была проведена TUR-BT или биопсия мочевого пузыря. Результаты: У всех 30 пациентов гибкая цистоскопия могла быть выполнена без каких-либо технических проблем. В условиях WL общая чувствительность гибкой цистоскопии составила 92% (22/24) против 83% (20/24) при использовании жесткого эндоскопа. Специфичность составила 50% для гибкой WL против 33% для жесткой WL эндоскопии. Точность гибкой WL была выше (83%) по сравнению с жесткой (73%) цистоскопией. Соответствие двух методов составило 83% (25/30) с каппой Коэна k=0,44 (p=0,007). Что касается данных, полученных только в режиме PDD, то разницы в чувствительности, специфичности и точности между двумя методами не наблюдалось (p<0,001). В 24/30 случаях не наблюдалось разницы между гибкой и жесткой цистоскопией в отношении интенсивности флуоресценции. Выводы: Гибкая PDD с использованием технологии чипа на кончике была осуществима с превосходным качеством флуоресценции. Чувствительность и специфичность гибкой PDD были эквивалентны текущему золотому стандарту — жесткой эндоскопии с синим светом.