Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Переливание тромбоцитов. Что и когда переливать, дилемма клинической практики

Тасним Ахсан, Рухшанда Джабин, Урудж Лал Рехман, Зинат Бану и Самар Аббас Джафри

Цель: Оценить эффективность переливания тромбоцитов в соответствии с рекомендациями, а также сравнить эффективность низких и высоких доз переливания тромбоцитов.

Дизайн исследования: исследование с использованием наблюдательной карты.

Место и продолжительность обучения: Медицинский центр последипломного образования Джинна, Медицинское отделение II, в течение 2 лет в 2011 г. (исследование A) и 2012 г. (исследование B).

Материалы и методы: Исследование A включало 130, а исследование B включало 111 пациентов. В исследовании A был проведен ретроспективный анализ карт всех пациентов, у которых было кровотечение или низкий уровень тромбоцитов. Были оценены переливания тромбоцитов, проведенные этим пациентам. На основе этих результатов и стадий кровотечения по ВОЗ были структурированы руководящие принципы для будущего переливания тромбоцитов. В исследовании B переливание тромбоцитов проводилось в соответствии с этими руководящими принципами. Сравнивались результаты в виде выписки и смерти пациентов, которым были введены низкие, средние и высокие дозы тромбоцитов.

Результаты: В исследовании A; 98 пациентам перелили тромбоциты, из которых только у 76 было активное кровотечение; в то время как в исследовании B тромбоциты перелили 65 пациентам, из которых у 62 пациентов было активное кровотечение. Результаты с точки зрения выписки и смерти пациентов были сопоставимы в группах с различной дозировкой со значимым значением P <0,005.

Заключение: После выполнения рекомендаций было проведено 1% ненадлежащих переливаний тромбоцитов по сравнению с 20% ненадлежащих переливаний в предыдущем году. Низкие дозы тромбоцитов были столь же эффективны, как и высокие дозы тромбоцитов.