ISSN: 2155-6148
Шарлотта Бинни*, Люси Дикс-Илори, Халид Хасан
Предыстория: Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) является постоянным осложнением для бригад оперативной помощи. PONV может привести к стрессу у пациента (ставя под угрозу его профиль восстановления) и задержкам выписки с соответствующими финансовыми последствиями. В 2019 году у University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust не было опубликованных рекомендаций по лечению PONV. Цели заключались в том, чтобы определить процент пациентов, у которых оценивается риск PONV; выявить истинную заболеваемость PONV в этой подгруппе пациентов по сравнению с прогнозируемым риском; определить текущую практику в отношении назначения предоперационных, интраоперационных и послеоперационных противорвотных средств.
Методы: Это был перспективный аудит с использованием интраоперационных физических записей и онлайн-документации пациентов. Первоначальный обзор показал, что челюстно-лицевые и оториноларингологические операции представляют более высокий риск PONV. Было решено, что хирургические дневные пациенты в этих специальностях дают представление о текущих профилактических и реактивных методах анестезии. 71 пациент был случайным образом выбран как подходящий для включения в это исследование. Для получения окончательного результата анестезиологам было предложено ответить на короткую онлайн-анкету.
Результаты: В ходе аудита было установлено, что ни один пациент не был официально оценен по риску PONV в рамках предоперационной оценки. Истинная частота PONV оказалась ниже прогнозируемого риска PONV на основе баллов APFEL каждого пациента. 80% пациентов в этом исследовании были назначены внутривенные циклизины после операции.
Заключение: После представления результатов анестезиологам и коллегам-хирургам в Фонде мы предложим интегрировать систему оценок APFEL для прогнозирования PONV в проформу предоперационной анестезиологической оценки.