Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Послеоперационная потеря зрения (POVL) после хирургических вмешательств

Хизер Кендрик

Предыстория: Послеоперационная потеря зрения (POVL), распространенность которой составляет 0,1% случаев сердечно-легочного шунтирования и 0,02–0,2% случаев операций на позвоночнике, является редким, но разрушительным осложнением, которое может возникнуть у пациентов, перенесших операцию в положении лежа на животе. Хотя основная причина этого осложнения неизвестна, POVL была связана с анемией, гипотонией (вызванной или вызванной кровотечением), продолжительностью операции и чрезмерной гидратацией. Этот автор рассматривает имеющиеся доказательства по рекомендациям и ведению этих пациентов. Методы: поиск в базах данных MEDLINE, Academic Search Complete, Google Scholar, Cochrane library, PubMed Central и Embase был выполнен с использованием ключевых терминов и фраз: послеоперационная потеря зрения, зрение, ишемическая оптическая нейропатия, положение лежа на животе, перфузия, внутриглазное давление, операция, операция на позвоночнике, сколиоз, кровоток и вызванные зрительные потенциалы. Статьи на языках, отличных от английского, были исключены. Большинство полученных доказательств включали исследования случаев, ретроспективные когортные исследования и другие обзоры литературы за период с 1995 по 2011 год. Результаты: Не существует четких рекомендаций по ведению пациентов, перенесших операцию на позвоночнике в положении лежа. Заключение: Синтез литературы показал, что существует повышенный риск POVL при наличии как предоперационных, так и интраоперационных факторов риска. Медицинский анамнез диабета, курения и сосудистых заболеваний может способствовать развитию POVL. Интраоперационные факторы риска включают, помимо прочего, давление на глазницу, анемию, продолжительность операции, положение пациента и объем инфузионной жидкости.