Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Постпрандиальная оценка возможных коллатеральных путей при хронической мезентериальной ишемии с помощью дуплексного ультразвука

Захриссон Х, Свенссон С, Форсселл С и Лассвик С

Цель: Дуплексное сканирование может использоваться для выявления стенозов высокой степени в мезентериальных сосудах у пациентов с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию (ХМИ). Целью исследования была оценка резервной и коллатеральной сосудистой функции в связи с симптомами кишечника у пациентов с ХМИ.
Методы: Четырнадцать последовательных пациентов, направленных в сосудистую лабораторию с подозрением на ХМИ, 7 мужчин
(в среднем 79 лет) и 7 женщин (в среднем 66 лет), были обследованы с помощью дуплексного ультразвукового исследования (ДУС) висцеральных артерий. Все пациенты были обследованы как натощак, так и через 30 минут после стандартного приема пищи. Контрольная группа из 10 пациентов с диффузными симптомами кишечника (5 мужчин и 5 женщин, (средний возраст 75 лет) были обследованы по тому же протоколу DUS, у всех были выявлены нормальные брыжеечные артерии. Возможный коллатеральный резерв был определен как выраженное увеличение скоростей потока (>20%) в сосудах с поражениями и/или в непораженных сосудах.
Результаты: у всех пациентов был значительный стеноз (>70%) в одной или нескольких висцеральных артериях при базовом DUS-исследовании. У шести пациентов была боль в животе после тестового завтрака, в то время как у 8 пациентов боли не было. У пациентов без постпрандиальной боли был обнаружен возможный коллатеральный резерв. В этой группе пиковая систолическая скорость (ПСВ) верхней брыжеечной артерии (ВМА) значительно увеличилась (базовая ПСВ 2,6 ± 1,3 м/с по сравнению с постпрандиальной ПСВ 4,1 ± 1,6 м/с, P < 0,05), тогда как у пациентов с постпрандиальной болью не было никаких признаков коллатерального резерва в любом сосуде, за исключением одного пациента, у которого был выявлен возможный коллатеральный резерв в одном сосуде. В контрольной группе значительное увеличение PSV наблюдалось только в SMA (1,7 ± 0,6 против 2,5 ± 0,9, P < 0,05).
Заключение: Постпрандиальный дуплекс добавляет информацию о функциональном ограничении потока стеноза и возможном коллатеральном резерве потока. Необходимо провести дополнительные исследования для установления критериев отбора пациентов, подходящих для вмешательства.