Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Потенциальное клиническое применение нового сердечного биомаркера (тропонина) и маркера стресса (копептина) для диагностики острого инфаркта миокарда в отделении неотложной помощи

Нима Шерпа, Лу Ченг Чжи и Абдул-Эссаджи

Острый инфаркт миокарда является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире, и заболеваемость продолжает расти с каждым годом. Поэтому диагностика острого инфаркта миокарда должна проводиться на ранней стадии и точно, чтобы снизить связанную с ним смертность и заболеваемость. Текущие стандартные сердечные биомаркеры (тропонин и CKMB) для быстрого подтверждения и исключения острого инфаркта миокарда имеют недостатки, поскольку эти биомаркеры не повышаются в течение первых часов с момента начала ОИМ. Отсроченное повышение определяемых циркулирующих уровней этих маркеров способствует задержке диагностики и терапии у пациентов, которые рано поступают в отделение неотложной помощи. Использование копептина (AVP), антидиуретического гормона гипоталамо-гипофизарной оси, который повышается вскоре после ОИМ, имеет хорошую диагностическую точность при использовании вместе с сердечным тропонином. Эта стратегия двойного маркера, объединяющая тропонин и копептин, безопасно исключает острый инфаркт миокарда с высокой чувствительностью и отрицательной прогностической ценностью >99%. Эти новые маркеры используются не только для установления диагноза острого инфаркта миокарда, но также полезны для определения прогноза и дальнейшей стратификации пациентов с высоким риском, что позволит определить терапевтический подход.