Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Потенциал радиочастотной абляции в сочетании с иммунотерапией в лечении гепатоцеллюлярной карциномы

Гуанфу Ли, Кевин Ф. Стейвли-О'Кэрролл и Эрик Т. Кимчи

Радиочастотная абляция (РЧА) является важным вариантом лечения для пациентов с ранней гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). РЧА предлагает надежный, воспроизводимый метод для эффективного лечения поражений печени с минимальным сопутствующим повреждением окружающей печеночной паренхимы. В дополнение к традиционным открытым оперативным методам РЧА может быть выполнена чрескожно или лапароскопически, чтобы минимизировать физиологический ущерб для пациента. Из-за сопутствующего повреждения печени и дисфункции, которые часто присутствуют у пациентов с ГЦК, эти факторы делают РЧА часто используемым терапевтическим вариантом. Однако РЧА наиболее эффективна при лечении небольших опухолей (≤ 2 см), особенно когда можно получить край абляции ≥ 4-5 мм. РЧА имеет уменьшающуюся полезность при более крупных опухолях, что приводит к снижению трех- и пятилетней общей выживаемости по сравнению с хирургической резекцией. Мультимодальные подходы, включающие РЧА с другими стандартными и исследовательскими подходами, стали предметом недавнего интереса. RFA способен вызывать разрушение клеток, вызывая высвобождение значительного количества антигенов, многие из которых являются опухолеспецифичными, обеспечивая благоприятную среду для иммунного распознавания. Мы предполагаем, что использование иммунотерапевтического подхода в сочетании с RFA является следующим логическим шагом в лечении ГЦК. В этом обзоре мы суммируем, как RFA модулирует противоопухолевый иммунитет и работает совместно с иммунотерапией при лечении ГЦК. Ожидается, что предоставленная информация поможет в будущем разработке новых иммунотерапий, интегрированных с RFA, которые способны генерировать длительный и мощный противоопухолевый иммунный ответ для достижения оптимального контроля над опухолью.