Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Прогнозирование неудач неинвазивной вентиляции легких в смешанной популяции

Андерс Бастиансен

Цель: Неинвазивная вентиляция легких (НИВ) широко используется как часть лечения острой дыхательной недостаточности, но она не всегда успешна. Целью данного исследования является определение возможности прогнозирования отказа НИВ на основе информации, доступной в начальной точке контакта с пациентом.

Методы: Это ретроспективное исследование пациентов, поступивших в шестиместное неспециализированное отделение интенсивной терапии в университетской больнице Кёге (Дания) в 2011-2012 годах. Пациенты были распределены в одну из двух групп, охватывающих успешное лечение НИВ и неэффективное лечение НИВ.

Результаты: было включено 89 пациентов, и две группы сравнивались по переменным, доступным на момент первоначального контакта с пациентом. Пациенты, у которых лечение NIV не дало результата, имели более высокий уровень С-реактивного белка (p=0,04). Многофакторный анализ показал отношение шансов 1,13 (95% ДИ: 1,02–1,25) для отказа NIV, связанного с повышенной частотой дыхания. NIV с меньшей вероятностью терпел неудачу у пациентов с известной хронической обструктивной болезнью легких (p=0,05). Средняя продолжительность NIV до интубации в случае отказа NIV составила 14,1 часа (SD: 15,0) и не была связана ни с отделением интенсивной терапии, ни с внутрибольничной смертностью.

Заключение: В настоящем исследовании неэффективность НИВЛ была связана с более высокими уровнями С-реактивного белка, а повышенная частота дыхания имела отношение шансов 1,13 (95% ДИ: 1,02–1,25) для неэффективности НИВЛ.