Кристина Галарреги, Берта Арасели Марин-Алехандре, Нурия Перес-Диас-Дель-Кампо, Ирен Кантеро1, Х. Игнасио Монреаль, Мариана Элорс, Альберто Бенито-Бойос, Хосе Игнасио Эрреро, Хосеп А. Тур, Х. Альфредо Мартинес, М. Анхелес Зулет1 , Ициар Абете
Предыстория и цель: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одной из основных причин заболеваемости печени. Выявление доступных и воспроизводимых неинвазивных биомаркеров для диагностики и характеристики НАЖБП в качестве приемлемой альтернативы биопсии печени является серьезной проблемой для исследовательского сообщества. Целью данного исследования было изучение полезности ферритина в качестве прокси-биомаркера состояния НАЖБП, отдельно или в сочетании с другими обычными биохимическими параметрами.
Методы: Оценивались субъекты с избыточным весом/ожирением и подтвержденным УЗИ стеатозом печени (n=112) из исследования жировой дистрофии печени при ожирении (FLiO). Оценка печени включала магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультрасонографию и зачисленные рутинные биомаркеры печени в крови. Также определялись антропометрия и состав тела, диетическое питание (с помощью утвержденного вопросника по частоте приема пищи из 137 пунктов) и специфические биохимические маркеры пищевого статуса. Уровни ферритина в сыворотке анализировались с помощью набора для иммуноферментного анализа хемилюминесцентных микрочастиц (CMIA).
Результаты: Более низкие концентрации сывороточного ферритина были связаны с общим лучшим здоровьем печени и статусом питания. Оценка ферритина как суррогата повреждения печени с помощью квантильного регрессионного анализа показала положительную связь с аланинаминотрансферазой (АЛТ) (β = 19,21; p = < 0,001), содержанием жира в печени (β = 8,70; p = 0,008) и печеночным железом по данным МРТ (β = 3,76; p = < 0,001) после корректировки на потенциальные факторы, которые могут помешать. В анализах ROC панельная комбинация ферритина крови, глюкозы и АЛТ показала наилучший прогноз для массы жира в печени (AUC 0,82). С другой стороны, комбинация ферритина и АЛТ показала более высокую прогностическую способность для оценки содержания железа в печени (AUC 0,73).
Заключение: Это исследование продемонстрировало связь сывороточного ферритина со здоровьем печени, а также с маркерами метаболизма глюкозы и липидов у пациентов с НАЖБП. Текущие результаты привели к идентификации ферритина как потенциального неинвазивного предиктивного биомаркера НАЖБП, суррогатная ценность которого увеличивалась при сочетании с другими рутинными биохимическими измерениями, такими как глюкоза/АЛТ.