Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Предикторы снижения качества жизни и потери трудоспособности у пациентов с системными заболеваниями

Бен Хадж Али Эмна*, Букер Ахмед, Гига Ахмед, Бен Яхья Виссал, Атиг Амира, Бахри Фетхи и Ганнуши Джафура Нейруз

Предыстория: Системные заболевания — это гетерогенные заболевания, которые представляют собой одну из основных причин инвалидности с высоким уровнем
преждевременной смертности и значительными социальными издержками.

Методы: Мы провели поперечное исследование в отделении внутренней медицины в период с июля 2017 года по сентябрь 2017 года. Мы обследовали пациентов с системными ревматическими заболеваниями и оценили качество жизни (QoL). Результатами были базовые баллы физического (PCS) и психического (MCS) компонентов краткого опроса о состоянии здоровья. Нетрудоспособность оценивалась с помощью опросника оценки ухудшения производительности труда (WPAI). Корреляции рассчитывались с помощью теста t-студента или факторного теста ANOVA, а затем проводилось сравнение с критерием Chi2 и многомерной регрессией.

Результаты: В исследование было включено 235 пациентов, 183 женщины и 52 мужчины. Средний возраст составил 48,3 года. 47% населения имели работу во время исследования. Наиболее частыми заболеваниями были: системная красная волчанка у 66 пациентов, синдром Бехчета у 33 пациентов и первичный синдром Шегрена у 27 пациентов. Средние баллы PCS составили 52,55 ± 17,3, а баллы MCS — 47,74 ± 14,8. Для предикторов, связанных с пациентами: возраст ((PCS:r=-0,250,p=0,000), (MCS:r=-0,160,p=0,014)), наличие сопутствующих заболеваний (PCS p=0,003) и низкий уровень образования (p=0,001) были достоверно связаны с ухудшением качества жизни, наличие профессии не было достоверно связано с качеством жизни. Для предикторов, связанных с заболеванием; воспалительный миозит влияет на качество жизни больше всего. Легочные проявления (PCS:p=0,021,MCS: p=0,006) были наиболее коррелированы с ухудшением качества жизни. Многофакторный анализ показал влияние возраста, терапии кортикостероидами и нетрудоспособности на MCS и влияние возраста и пола на PCS. У работающих пациентов оценивалась нетрудоспособность: прогулы составили 31,16 ± 24, снижение производительности труда – 48,77, а системная склеродермия оказалась наиболее предсказывающим заболеванием прогулов и нетрудоспособности (p = 0,011).

Заключение: Качество жизни может быть серьезно нарушено у пациентов, страдающих системными заболеваниями. Мы впервые в Тунисе изучили предикторы ухудшения качества жизни для всех пациентов, наблюдаемых в нашем отделении. Эта мера направлена ​​на дальнейшую гуманизацию медицинской практики, сохранение качества жизни пациентов и учет индивидуальности каждого пациента.