Журнал психологии и психотерапии
Открытый доступ

Абстрактный

Факторы, влияющие на низкое качество жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, получающих антиретровирусную терапию в государственных больницах зоны Джимма на юго-западе Эфиопии: исследование с использованием смешанных методов

Abreha Addis Gesese

Предыстория: Учитывая преимущества АРТ (антиретровирусной терапии) для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, качество их жизни продолжает ухудшаться. Более того, в нескольких исследованиях изучалась величина качества жизни среди развитых стран с нехваткой поведенческих и психосоциальных факторов. Таким образом, целью данного исследования было выявление предикторов плохого качества жизни среди людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ в государственных больницах зоны Джимма, юго-западная Эфиопия.

Методы: Использовалось исследование случай-контроль на базе учреждения, триангулированное с качественным методом. Размер выборки определялся с помощью Epi-info 7.1.1 с использованием соотношения случаев к контролям 1:3. Перепись использовалась для скрининга случаев и контроля. Затем были зарегистрированы все случаи с явно случайной техникой выборки контроля. Качество жизни измерялось с использованием среднего значения краткого измерения ВОЗ-ВИЧ. Данные вводились в Epi-Data и анализировались с помощью SPSS версии 20. Качественные данные собирались у специально отобранных ключевых информаторов и анализировались вручную. Исследование проводилось с 10 марта по 30 апреля 2018 года.

Результаты: в исследование было включено 81 (25,1%) случай и 242 (75,9%) контрольных субъекта. Те ЛЖВС, которые жуют кат изредка (AOR: 4,3; 95% ДИ: 1,01,17,8) и с небольшими интервалами (AOR: 6,3, 95% ДИ:2,0, 20,7), стигматизм (AOR: 9,2; 95% ДИ:3,5, 24,3), тяжелая депрессия (AOR: 16,1; 95% ДИ:5,2, 49,6), удовлетворительная исходная приверженность АРТ (AOR: 10,4; 95% ДИ:2,4, 44,8), плохая исходная приверженность АРТ (AOR: 6,4; 95% ДИ:2,0,20,7), исходная стадия ВОЗ III, IV (AOR4,9, 95% ДИ:2,0,11,5), текущая стадия ВОЗ III, IV (AOR: 3,9; 95% ДИ: 1,1, 13,5), текущий ИМТ <18,5 кг/м2 (AOR 2,37 95% ДИ (1,00, 5,62) и недавний низкий уровень гемоглобина <12,8 мг/дл (AOR: 4,1; 95% ДИ:1,7, 9,7) были независимо связаны с низким качеством жизни. Интервью с ключевыми информаторами выявили, что финансовая и продовольственная нестабильность, стигма и дискриминация, плохая приверженность и побочные эффекты были предикторами, которые влияют на качество жизни.

Заключение: В ходе количественных и ключевых интервью с информаторами были выявлены множественные предикторы плохого качества жизни. Частота жевания ката (иногда и еженедельно), стигма, депрессия, базовая приверженность к лечению, продолжительность АРТ (менее 36 месяцев), базовая стадия ВОЗ III/IV, текущая стадия ВОЗ III, IV, недостаточный вес при текущем ИМТ, последний уровень гемоглобина ниже 12,8 мг/дл, включая финансовую и продовольственную нестабильность, стигму и дискриминацию, плохую приверженность и побочные эффекты из ключевых интервью с информаторами. Поэтому следует обеспечить целевые программы изменения поведения и поддержку по избеганию поведенческих факторов, таких как жевание ката, алкоголь, кальян, путем включения ответственных органов. Необходимо проводить консультирование и руководство по приверженности лечению и последующему наблюдению. Постоянное повышение осведомленности, разнообразие рациона питания и его модификации, а также руководство по видам деятельности, приносящим доход.