Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Внутривенное введение низких доз кетамина до разреза не вызывает упреждающего анальгетического эффекта после кесарева сечения под спинальной анестезией

Эбонг Э.Дж., Мато К.Н. и Файнфейс-Оган С.

Предыстория: Адекватное обезболивание послеоперационного периода является одной из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются женщины, рожающие путем кесарева сечения.

Цель: Целью данного исследования было выяснить влияние внутривенного введения низкой дозы кетамина до разреза на время потребности в послеоперационной анальгезии.

Пациенты и методы: После одобрения Этического комитета больницы было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое исследование для оценки упреждающего эффекта низких доз кетамина у женщин, перенесших плановое кесарево сечение под простой спинальной анестезией бупивакаином/фентанилом.

Результаты: Восемьдесят женщин (83,33%) завершили исследование. Результаты были сопоставимы в обеих группах по возрасту матери, весу, росту, гестационному возрасту и количеству родов. Не было никакой статистической разницы в характеристиках пациентов между двумя исследуемыми группами. Среднее время, необходимое для достижения максимального сенсорного уровня, составило 9,3 ± 0,91 мин в группе A и 8,35 ± 1,49 мин в группе B, p = 0,260. Время регрессии до двух сегментов также было одинаковым в двух группах женщин. Среднее значение в группе A составило 28,1 ± 1,52 мин, в то время как в группе B — 27,6 ± 2,10 мин, p = 0,161. Время до первого запроса на анальгетик в группе кетамина составило 193,44 ± 26,53 мин, в то время как в группе плацебо — 140,14 ± 22,34 мин. Разница в продолжительности была статистически значимой, p=0,0001.

Заключение: Сделан вывод о том, что внутривенное введение низкой дозы кетамина до разреза продемонстрировало лишь замедленное время до первого запроса на обезболивание у женщин, которым проводилась простая спинальная анестезия бупивакаином/фентанилом, а не упреждающий анальгетический эффект.