Журнал периоперационной медицины
Открытый доступ

Абстрактный

Предоперационная оценка офтальмологического пациента

Ричард А. Вестал

Офтальмологические операции, особенно операции по удалению катаракты, являются одними из наиболее часто выполняемых процедур в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Эти процедуры, как правило, связаны с низким риском серьезных неблагоприятных осложнений и хорошо переносятся. Традиционные системы оценки, используемые для расчета риска периоперационных осложнений, неприменимы к офтальмологическим операциям и могут переоценивать риск, что может привести к ненужному развитию ухудшения зрения или его потере. И наоборот, хотя эти операции, как правило, связаны с низким риском, результаты улучшаются, когда сопутствующие заболевания выявляются, сообщаются офтальмологу и эффективно лечатся. Кроме того, часто назначается плановое предоперационное тестирование, но оно редко показано. Сокращение ненужного предоперационного тестирования имеет существенный потенциал для снижения экономического воздействия на расходы на здравоохранение в этой группе пациентов.

Особо следует отметить, что периоперационное управление антиагрегантной терапией и антикоагуляцией у пациента, перенесшего офтальмологическую операцию, может быть запутанным. Врачи-интернисты могут не иметь адекватного понимания рисков кровотечения, связанных с распространенными офтальмологическими операциями, а офтальмологи могут не иметь адекватного понимания того, какие группы пациентов подвержены наибольшему риску неблагоприятных событий из-за прерывания терапии. Лучшее понимание рисков кровотечения, связанных с распространенными офтальмологическими операциями, может помочь врачам-интернистам предоставить более точные рекомендации офтальмологу, чтобы обеспечить более подходящий план лечения в периоперационной обстановке и помочь определить оптимальные сроки хирургического вмешательства.