Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Предоперационное применение мидодрина не прогнозирует интраоперационную гипотензию во время ортотопической трансплантации печени

Предыстория: Осложнения трансплантации печени подрывают долгосрочные преимущества для пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Некоторые пациенты, ожидающие трансплантацию печени, лечатся мидодрином, пероральным агонистом α1. Мы предположили, что предоперационное использование мидодрина будет предсказывать повышенную интраоперационную гипотензию с сопутствующим введением вазопрессоров и препаратов крови и пагубное воздействие на выживаемость трансплантата. Методы: Мы провели ретроспективное, сопоставленное исследование случай-контроль, изучая пациентов, получавших мидодрин, по сравнению с теми, кто не подвергался трансплантации печени. Было обследовано и проанализировано шестьдесят четыре пациента. Первичными результатами были общее интраоперационное использование вазопрессоров и минуты интраоперационной гипотензии. Результаты: Что касается первичных результатов, статистически значимой разницы между группами обнаружено не было. Не было выявлено значимых различий в выживаемости пациентов или трансплантатов в течение одного года. Статистически значимые различия были отмечены в физическом состоянии Американского общества анестезиологов (ASA), показателях Модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), показателях предоперационного артериального давления, использовании непрерывной заместительной почечной терапии во время операции, криопреципитата и использования Cell Saver. Выводы: Предоперационное использование мидодрина у пациентов, перенесших трансплантацию печени, не предсказывало повышенную интраоперационную гипотензию или сопутствующую потребность в вазопрессорах или продуктах крови. Использование мидодрина было связано с более высокими показателями ASA и MELD, заместительной почечной терапией и сниженным предоперационным артериальным давлением, но не изменяло выживаемость трансплантата.