Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Предоперационное использование постоянного положительного давления в передних путях, связанное с послеоперационными дыхательными резекциями у пациентов с обструктивным апноэ сна, перенесших эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах

Арата Эндо, Юки Кувабара, Кентаро Ямакава, Дайсуке Сакамаки, Акихиро Судзуки, Ичиро Кондо, Ясуси Мио и Шоичи Уэзоно

Предыстория: Пациенты с обструктивным апноэ сна (ОАС), проходящей эндоскопической операцией на околоносовых пазухах (ЭХОП), прогрессирующими рисками послеоперационных респираторных заболеваний, поскольку послеоперационная тампонада носа часто задерживает постоянство предоперационной терапии, постоянное течение в хронических путях (СИПАП). В 2011 году в нашей больнице была введена политика, согласно которой все пациенты с ОАС, поступающие в ЭХОП, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии (ОИТ) как минимум на 1 ночь послеоперационного респираторного Диптиха. Мы провели настоящее исследование, чтобы оценить политику, изучающую тенденции послеоперационных респираторных заболеваний и определить факторы риска послеоперационных респираторных вмешательств у этих пациентов.
Методы: Все пациенты из ОАС, которым была назначена ЭХОП с 2011 по 2015 год, были включены в этот ретроспективный обзор медицинских карт. Послеоперационное респираторное осложнение происходит в виде снижения перкутанной артериальной сатурации кислорода (SpO2 ₎ более чем на 3% от каждого исходного уровня или апноэ в течение более 20 секунд. Мы изучили причины респираторных заболеваний и провели множественный логистический регрессионный анализ для устранения факторов риска загрязнения окружающей среды.
Результаты: Всего было проанализировано 152 пациента. Послеоперационные респираторные обследования наблюдались у 27 пациентов (17,8%), минимальное значение SpO2 _{составило} 84%. Ни у одного из этих пациентов не наблюдалось серьезных последствий. Множественный логистический регрессионный анализ показал, что предоперационное использование CPAP было независимым риском риска послеоперационных респираторных заболеваний (коэффициент шансов = 4,1; 95% ДИ = 1,1–14,7).
Заключение: Это ретроспективное исследование выявило первые признаки послеоперационных респираторных заболеваний после ESS у пациентов с СОАС. Наша больничная политика непрерывного респираторного Диптиха в отделении интенсивной терапии в течение как минимум 1 ночи после операции, по-видимому, действительна для этих пациентов.