Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Распространенность мутаций, связанных с лекарственной устойчивостью ВИЧ-1 (TDR), и прогнозируемая чувствительность к препаратам в группе пациентов с впервые диагностированным ВИЧ-1 в Западном Нью-Йорке, 2005–2011 гг.

Лили Дай, Суприя Д. Махаджан, Дональд Л. Сайкс, Алисса Шон, Стэнли А. Шварц, Нин Ли, Хао Ву и Чиу-Бин Сяо

Мутации, связанные с устойчивостью к препаратам ВИЧ-1, могут передаваться лицам, не получавшим антиретровирусную терапию, что называется передаваемой лекарственной устойчивостью (TDR). TDR может поставить под угрозу антиретровирусную терапию первой линии (АРТ) у пациентов с ВИЧ и ограничить варианты антиретровирусных схем, что стало важной проблемой общественного здравоохранения. Надзор за TDR является важной стратегией для мониторинга возникновения генетических. TDR регистрируется в Соединенных Штатах в течение многих лет. Текущие руководящие принципы антиретровирусного лечения рекомендуют тестирование на лекарственную устойчивость после постановки диагноза. Мы провели ретроспективный анализ базы данных генотипов пациентов, не получавших АРТ, из наших клиник иммунодефицита в Медицинском центре округа Эри (ECMC) в Буффало, штат Нью-Йорк, США с 2005 по 2011 год. Распространенность TDR в когорте ECMC-US по-прежнему высока и составляет 13,3%. Восприимчивость к препаратам значительно снижена у 10,9% пациентов. Мутации в основном были связаны со «старыми» препаратами (такими как AZT, D4T, EFV, NVP, SQV/r), в то время как большинство «новых» препаратов (таких как TDF, RPV, DRV/r) сохранили чувствительность. Внедрение новых препаратов второго, третьего поколения в последние годы не привело к значительному снижению распространенности TDR. Показатели распространенности TDR в Соединенных Штатах указывают на тот факт, что мутации лекарственной устойчивости возникали до или в начале АРТ и передавались из поколения в поколение у пациентов, не получавших АРТ, что подчеркивает необходимость дополнительных стратегий ведения для ранней диагностики ВИЧ-инфицированных пациентов и их эффективного своевременного лечения с целью дальнейшего снижения TDR.