Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Профилактика гипотонии, вызванной спинальной анестезией у пожилых людей: сравнение профилактического применения атропина с эфедрином

Шайлендра Сигдел, Анил Шреста и Рошана Аматья

Предыстория: Гипотония, вызванная спинальной анестезией, более распространена и опасна у пожилых людей, поскольку у них снижен физиологический резерв и нарушено кровоснабжение различных жизненно важных органов. Обращение вспять притупленных рефлексов тахикардии после гипотонии у пожилых людей с помощью атропина или эфедрина может помочь в профилактике гипотонии.

Методология: Настоящее исследование представляет собой перспективное, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование, в котором шестьдесят пациентов ASAPS I-II, перенесших урологические операции, были назначены для получения либо внутривенного физиологического раствора (плацебо), либо внутривенного атропина 0,6 мг или внутривенного эфедрина 12 мг через одну минуту после индукции спинальной анестезии. Изучались частота сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (САД), потребность в мефентермине и фенилэфрине и профиль побочных эффектов. Гемодинамические параметры сравнивались с исходными показателями в каждой и между группами.

Результаты: Пациенты были сопоставимы по демографическим данным, исходным гемодинамическим параметрам и продолжительности операции. По сравнению с исходным уровнем, тенденция среднего ЧСС и MAP значительно снизилась в группе плацебо в большинстве случаев (группа p (5%)].

Заключение: Внутривенное введение атропина 0,6 мг или внутривенного эфедрина (12 мг) через одну минуту после индукции спинальной анестезии у пожилого пациента является безопасным и эффективным средством профилактики гипотензии и брадикардии, вызванных спинальной анестезией, потребность в вазопрессорах снижается без клинически значимых побочных эффектов.