Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Первичная витрэктомия с использованием подушки безопасности 25 калибра при псевдофакичной регматогенной отслойке сетчатки

Микеле Рейбальди, Антонио Лонго, Терезио Авитабиле, Винченца Бонфиглио, Андреа Руссо, Андреа Сайтта, Микеле Николаи, Альфонсо Джованнини, Франческа Вити и Чезаре Мариотти

Цель: Оценить анатомические и функциональные результаты и частоту осложнений нового подхода к витрэктомии pars plana (витрэктомия с использованием подушки безопасности) с витрэктомией 25 калибра, проводимой под инфузией воздуха, при лечении первичной псевдофакичной регматогенной отслойки сетчатки (PsRD).
Методы: Проспективные, несравнительные, интервенционные серии случаев. Сто сорок один глаз 141 последовательного пациента с первичной PsRD, не осложненной тяжелой пролиферативной витреоретинопатией (степень A или B). Всем пациентам была выполнена первичная витрэктомия 25 калибра под непрерывной инфузией воздуха, лазерная ретинопексия разрывов сетчатки и воздушная или газовая тампонада. Оценивались глаза с минимальным периодом наблюдения 6 месяцев. Основными показателями результатов были частота первичного анатомического успеха, определяемая как прикрепление сетчатки при окончательном наблюдении после одной операции без дополнительной операции, визуальный результат и частота осложнений.
Результаты: Через 6 месяцев сетчатка была успешно прикреплена после одной операции в 98% глаз (138/141). В 3 глазах (2%) отслоение сетчатки повторилось в течение периода наблюдения, вызванное пролиферативной витреоретинопатией в 2 глазах и новыми разрывами сетчатки в 1 глазу. После операции максимально корригированная острота зрения значительно улучшилась (P < 0,001, ANOVA). Средняя окончательная острота зрения (SD) составила 0,28 (0,34) логарифма минимального угла разрешения (logMAR) по сравнению с 0,94 (0,84) logMAR до операции (P < 0,01, тест Тьюки–Крамера). Наиболее распространенным послеоперационным осложнением была транзиторная гипертония (ВГД >21 мм рт. ст.), выявленная в 10 глазах (7%) на 1-й послеоперационный день.
Выводы: Первичная витрэктомия с использованием воздушной подушки 25 калибра обеспечивает высокий анатомический и функциональный успех в глазах с ПсРД и связана с низким уровнем осложнений.