Журнал периоперационной и интенсивной интенсивной терапии сестринского дела
Открытый доступ

Абстрактный

Процедурная седация и риск гипоксемии

Брэм Тиль1*, Роос А. Крайма, Сием Клок, Рутгер М. Шриер и Марк Б. Годфрид

Предыстория: Сегодняшняя больничная помощь показывает рост терапевтических и диагностических процедур, выполняемых вне операционной под процедурной седацией, а не в операционной. Тем не менее, несмотря на это изменение отношения, наблюдается явный недостаток исследований, изучающих характер вмешательств, выполняемых под процедурной седацией. Основной целью этого исследования было выявление вмешательств, выполняемых под седацией вне операционной, с упором на те, которые связаны с гипоксемией ниже SpO ₂ 90%.

Методы: С 1 января 2011 года по 31 декабря 2013 года 2328 диагностических процедур в амбулаторных условиях больницы общего профиля были ретроспективно проанализированы на предмет гипоксемии с SpO ₂ ниже 90% и ниже 85% в течение как минимум одной минуты и SpO ₂ ниже 90% в течение 2 минут. Оцениваемые вмешательства были классифицированы как эндобронхиальные, в дыхательных путях и не как вмешательства в дыхательных путях. Абсолютные различия риска десатурации среди трех групп были рассчитаны с использованием процедуры Вильсона.

Результаты: Эндобронхиальные процедуры были статистически значимо связаны с более высокой распространенностью гипоксемии по сравнению с двумя другими вмешательствами. Абсолютная разница риска с группой in-airway и группой not-in-airway составила 20,2% (95%CI 13,0–27,9) и 21,3% (95% 14,0–29,2) соответственно. Разница оставалась значительной после коррекции на два установленных фактора риска: ИМТ и классификацию ASA.

Заключение: Эндобронхиальные процедуры были связаны со значительно более частыми и более длительными периодами гипоксемии. Таким образом, можно сделать вывод, что во время процедурной седации тип инвазивной процедуры является важным фактором в оценке априорного риска гипоксемии.