Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Прогностические системы оценки при ХМЛ — улучшение невозможно?

Эдгар Фабер

С момента введения пероральной химиотерапии в лечение ХМЛ постоянно предпринимаются усилия по оценке прогноза, включая будущий ответ на терапию. Несмотря на то, что первые эффективные прогностические системы оценки были разработаны для пациентов, лечившихся бусульфаном или гидроксимочевиной и интерфероном-альфа соответственно, в настоящее время для пациентов, лечившихся ингибиторами тирозинкиназы (ИТК), используются оценки Сокала и Хасфорда (Европа) с очень хорошей прогностической ценностью. Оценка EUTOS, специально разработанная для лечения ИТК, (в отличие от предыдущих оценок) очень проста в подсчете, однако в некоторых группах пациентов не смогла обеспечить оптимальную прогностическую роль для общей выживаемости пациентов. Новые стратегии расчета прогностической оценки ХМЛ включают внедрение недавно разработанных статистических инструментов и конечных точек. С другой стороны, существует простая возможность разработки комбинированных оценок или включения раннего ответа на лечение в систему оценок. Однако из-за значительной роли биологических свойств лейкозных клонов, которые могут не отражаться компонентами оценки, судьба отдельных пациентов может не соответствовать 100% их оценкам. Для дальнейшего улучшения существующих значений оценок, очевидно, необходимо внедрение новых биологических/молекулярных маркеров.