Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Прогностическое значение предоперационного тромбоцитоза у больных с карциномой эндометрия: наш опыт и обзор литературы

Дунмин Гу, Тяньхуа Го и Арпад Салласи

Цель: В данном исследовании мы стремились определить распространенность и прогностическое значение предоперационного тромбоцитоза (определяемого как количество тромбоцитов ≥ 400 × 103/мкл) у пациенток с карциномой эндометрия.

Методы: Это был ретроспективный анализ 389 последовательных пациентов, у которых была диагностирована и лечилась в нашем учреждении эндометриальная карцинома в период с 2004 по 2014 год. Были зарегистрированы клинико-патологические характеристики пациентов (возраст, раса, тип опухоли, стадия AJCC и предоперационные гематологические параметры). Данные о выживаемости были предоставлены регистром опухолей.

Результаты: Средний возраст исследуемой популяции составил 63,7 года на момент постановки диагноза (диапазон = от 33 до 97 лет), и большинство (n = 350, 90%) пациентов были европеоидами. У большинства пациентов (n = 292, 75,1%) была диагностирована эндометриальная карцинома I стадии. Кроме того, у семнадцати пациенток (4,4%) была II стадия, у 49 пациенток (12,6%) была III стадия и у 9 пациенток (2,3%) была IV стадия заболевания. Наиболее распространенным типом рака (n = 269, 69,2%) была эндометриоидная аденокарцинома, за которой следовали смешанноклеточная (n = 16, 4,1%) и серозная (n = 11, 2,8%) карцинома соответственно. У небольшой подгруппы (n = 24, 6,2%) пациентов был тромбоцитоз на момент постановки диагноза. Распространенность тромбоцитоза увеличивалась со стадией, например, с 4,5% на стадии I до 17,6% на стадии II карциномы. Интересно, что тромбоцитоз оказался более распространенным среди афроамериканских пациентов (30,8%), чем среди европеоидов (5,4%). Статистический анализ данных о выживаемости выявил неблагоприятное прогностическое значение тромбоцитоза: пациенты с тромбоцитозом умирали в более молодом возрасте (64,3 года), чем пациенты с нормальным количеством тромбоцитов (74,5 года).

Заключение: Тромбоцитоз при диагностике предвещает неблагоприятное прогностическое значение у пациентов с эндометриальной карциномой. Повышенное количество тромбоцитов, по-видимому, связано с более высокой стадией заболевания и более короткой выживаемостью. Тромбоцитоз может служить независимым прогностическим фактором при эндометриальной карциноме или суррогатным маркером для высокой стадии заболевания.