Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Прогрессирующая мальформация сосудов сетчатки у недоношенного ребенка с синдромом Стерджа-Вебера после интравитреального введения анти-VEGF

Юн Ли

Описание случая: Младенец мужского пола (гестационный возраст 30 недель, вес при рождении 1410 г) поступил на скрининг ретинопатии недоношенных (РН). При осмотре в возрасте PMA 34 недели (первичный визит) на его левых веках и верхнечелюстной области было отмечено пятно цвета портвейна, следующее за распределением тройничного нерва V1 и V2. С постменструального возраста (PMA) 37 недель у него была обнаружена прогрессирующая РН (зона 2, стадия 3) в левом глазу, и на PMA 39 недель ему был введен ранибизумаб в стекловидное тело для лечения РН 1 типа. Гребень и неоваскуляризация (НВ) регрессировали удовлетворительно, но диффузная хориоидальная гемангиома стала очевидной на 40 неделе с типичным «томатным кетчупом» дном. Эти клинические данные характеризуют синдром Стерджа-Вебера. На 44 неделе PMA у ребенка было отмечено усиление васкуляризации бульбарной конъюнктивы и извитость сосудов сетчатки. На фотографии глазного дна и флюоресцентной ангиографии (FFA) были обнаружены множественные вено-венозные анастомозы в периферической сетчатке и усиление извитости сосудов сетчатки. У ребенка до сих пор нормальное ВГД, и он находится под пристальным наблюдением на предмет дальнейших изменений глаз. МРТ не выявила лептоменингеального ангиоматоза.

Обсуждение и выводы: Мы описываем недоношенного ребенка как самого молодого пациента с синдромом SWS, у которого были задокументированы прогрессирующие множественные мальформации глазных сосудов. У пациента также был диагностирован тип 1 ROP в левом глазу на PMA 37. Урок, который мы должны обдумать и извлечь из этого случая, заключается в том, как мы можем дифференцировать сосудистую аномалию при синдроме SWS и ROP. Морфология аномальных сосудов, характер прогрессирования и FFA под анестезией полезны в такой ситуации.