Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Эман Сайед Ибрагим, Эмад Камель Рефаат, Алаа Элдин Абд Эльсами Айад, Эман Ахмед Фатхи и Усама Абдулла Эль Шаркави
Цель: Седация при ЭРХПГ с побочными эффектами, связанными с пропофолом (SRAES), включает гипотензию, аритмию, десатурацию кислорода, незапланированную интубацию и прекращение процедуры. Целью данного исследования была оценка эффекта добавления небольшой синергической дозы кетамина к пропофолу (кетофолу) по сравнению с одним пропофолом.
Методы: 80 взрослых (ASAI-II), запланированных для плановой ЭРХПГ, разделенных на группы кетофола (КП) (n=40) и пропофола (П) (n=40). В группе пропофола (П) 1,5 мг/кг в течение 3-5 мин, затем 50-75 мк/кг/мин, руководствуясь BIS (≥60). В группе КП: 1,5 мл/кг (пропофол 1% + кетамин (50 мг) + 4 мл физиологического раствора) в течение 3-5 мин, затем 50-75 мк/кг/мин. Носовые дыхательные пути после седации. После операции регистрировались время индукции и восстановления, потребление пропофола, гемодинамика, оценка боли, тошнота и рвота.
Результаты: Общая доза потребления пропофола была значительно выше в группе P по сравнению с группой KP (39,63 ± 13,66 против 28,23 ± 7,89 мг; P=0,00). Время индукции: было (5,12 ± 0,85 против 7,15 ± 1,23 мин; P=0,00) и время восстановления (по данным BIS): было (6,25 ± 0,90 против 9,25 ± 2,17 мин; P=0,00) для групп P и KP соответственно, и в обоих случаях наблюдалось статистически значимое удлинение в группе KP. Седация пропофолом только увеличила глубину седации (BIS) во время эндоскопии по сравнению с кетофолом, p<0,001. Не было выявлено различий между обеими группами по частоте возникновения возбуждения p=0,239, боли p=0,124, тошноты и рвоты p=0,230, гипотонии p=1 и десатурации p=0,671.
Заключение: Несмотря на способность кетамина снижать потребление пропофола, было отмечено удлинение времени индукции и времени восстановления при применении кетофола. Влияние кетамина на показания BIS необходимо дополнительно изучить.