Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Перспективная оценка и результаты смертности от внутрибольничных инфекций в отделении интенсивной терапии в Учебном центре третичной медицинской помощи в Мумбаи

Ракеш Бхададе

Справка
Внутрибольничные инфекции — явление всемирное, а уровень инфицирования в отделениях интенсивной терапии, по имеющимся данным, колеблется от 12% до 45%.

Методы и материалы.
Изучить эпидемиологию внутрибольничных инфекций и их клинические исходы.

Дизайн и условия исследования
Это проспективное наблюдательное исследование, проводимое в отделении интенсивной терапии (ОИТ) клинической больницы третичного уровня.

Результаты и заключение
У 205 пациентов развилась нозокомиальная инфекция. Наиболее распространенными нозокомиальными инфекциями, развивающимися в отделении интенсивной терапии, были вентилятор-ассоциированная пневмония (VAP); внутрибольничная пневмония, за которой следовала инфекция мочевыводящих путей. 94,1% изолятов были грамотрицательными и грамположительными, что составило 2,5%, из которых наиболее распространенными изолированными организмами были Klebsiella, Acinetobacter и E. coli. 93,4% инфекций кровотока были связаны с внутривенными линиями, 68,1% пневмонии - с интубацией, 91,7% ИМП были связаны с мочевым катетером. По мере увеличения числа факторов риска, таких как продолжительность искусственной вентиляции легких, длительное пребывание в отделении интенсивной терапии (60,0%), увеличение возраста и количество отказавших органов, смертность значительно увеличивалась. Чувствительность изолятов E. coli к карбапенамам, полимиксину составляла 100%. Klebsiella и Acinetobacter показали максимальную чувствительность к карбепенему, полимиксину, а затем пиперациллину-тазобактуму. У 75,1% пациентов с внутрибольничными инфекциями наблюдалось улучшение, а смертность в текущем исследовании составила 30,3%.