Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Защитный эффект масла Nigella sativa против гепатотоксичности, вызванной метотрексатом, у детей с острым лимфобластным лейкозом

Адель А. Хагаг, Ахмед М. Абд Элаал, Айман Эльшейх и Энас Арафа Эльзамарани

Предыстория: Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным детским злокачественным новообразованием, составляющим около трети всех детских онкологических заболеваний. Добавление метотрексата к протоколам лечения лейкемии было связано с повышением уровня выживаемости у детей с ОЛЛ. Эффективность этого агента часто ограничивается его токсичностью, которую можно снизить, если дополнить его антиоксидантами. Nigella sativa обладает антиоксидантными свойствами посредством различных механизмов. Цель: Целью данной работы было изучение роли масла Nigella sativa в защите от гепатотоксичности, вызванной терапией метотрексатом у детей с ОЛЛ, и влияния на результат лечения. Пациенты и методы: Настоящее исследование проводилось в период с июля 2010 года по июль 2013 года на 40 детях с впервые диагностированным острым лимфобластным лейкозом, включая 28 мужчин и 12 женщин, со средним возрастом 9,17 ± 3,81 года, и они были разделены на 20 пациентов с острым лимфобластным лейкозом, находящихся на терапии метотрексатом, включенной в протокол лечения острого лимфобластного лейкоза, с отсроченной восстановительной терапией лейковорином (10 мг/м2 перорально или внутривенно каждые 6 часов пятью дозами, начиная с 48 часов после начала инфузии метотрексата и маслом черного тмина в форме мягкой желатиновой капсулы 450 мг в дозе 80 мг/кг/день тремя разделенными дозами в течение одной недели после каждой дозы метотрексата (группа II) и 20 пациентов с острым лимфобластным лейкозом, находящихся на терапии метотрексатом, включенной в протокол лечения острого лимфобластного лейкоза, с отсроченной восстановительной терапией лейковорином (10 мг/м2 перорально или внутривенно каждые 6 часов пятью дозами, начиная с 48 часов после начала инфузии инфузия метотрексата и плацебо в течение одной недели после каждой дозы метотрексата (группа III). В это исследование также были включены 20 здоровых детей в качестве контрольной группы (11 мужчин и 9 женщин) со средним возрастом 9,1+ 2,9 (группа I). Все пациенты, включенные в исследование, прошли следующие исследования: общий анализ крови, аспирация костного мозга, цитохимия, иммунофенотипирование и исследование функции печени яичек. Результаты: не было значительной разницы в уровнях сывороточного билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и протромбинового времени между группами II и III, но была значительная разница между группами II и III по сравнению с контрольной группой. Не было значительной разницы в уровнях общего белка, альбумина, глобулина и соотношении альбумин-глобулин между исследуемыми группами. Было незначительное увеличение общего, прямого и непрямого сывороточного билирубина, сывороточного АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы и протромбинового времени в группе II после терапии метотрексатом и маслом Nigella sativa, но было значительное увеличение в группе III после лечения метотрексатом и плацебо со значительной разницей между группами II и III после терапии. Были значительные различия в общей и безрецидивной выживаемости между группами II и III. Заключение: Пероральное введение масла Nigella sativa у детей с лейкемией может предотвратить гепатотоксичность MTX и улучшить выживаемость у пациентов с ОЛЛ. Рекомендации:Масло черного тмина рекомендуется в качестве вспомогательного препарата в качестве гепатопротекторного средства у пациентов с острым лимфобластным лейкозом, получавших терапию метотрексатом.