Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Кератит, вызванный Pseudomonas, при факолитической глаукоме

Цзинни Ю, Цзяньжун Лю, Сяоли Ван, Сингуан Ян, Эрик Чан, Джастин Роберт Нуньес, СюнфэйЛю

Цель: Факолитическая глаукома — это вторичная открытоугольная глаукома, связанная с перезрелой катарактой. Целью данного исследования является описание редкого осложнения факолитической глаукомы.

Наблюдения: 70-летняя женщина была направлена ​​к нам с повышенным внутриглазным давлением (ВГД) в левом глазу. При осмотре ее левый глаз был светочувствительным, а ВГД составило 56 мм рт. ст. Осмотр переднего сегмента был значительным для 3+ конъюнктивальной инъекции, микрокистозного отека, надвигающихся булл, стромального отека и глубокой камеры с 3+ клетками, иридонеза и зрелой катаракты. Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) подтвердила открытоугольные и радужные частицы в передней камере. Диагноз - факолитическая глаукома. Был начат пероральный прием метазоламида, и через 2 дня была запланирована трабекулэктомия. Однако у пациентки развился микробный кератит в день операции. Несмотря на усиленные местные антибиотики, кератит ухудшился и привел к эндофтальмиту с поражением орбиты, что потребовало в конечном итоге эвисцерации. Посев роговицы дал положительный результат на Pseudomonas aeruginosa. Состояние пациента стабилизировалось после начала внутривенной терапии антибиотиками широкого спектра действия.

Выводы и важность: Длительный отек роговицы с нарушенным эпителием роговицы из-за временного повреждения эндотелия высоким ВГД предрасполагает глаз к Pseudomonas aeruginosa , которая обычно не может инфицировать неповрежденный эпителий. Поэтому следует проявлять осторожность при определении сроков и надлежащего курса антибиотиков перед операцией.