Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Псевдоопухоль головного мозга, связанная с лейпролид ацетатом при центральном преждевременном половом созревании - отчет о клиническом случае

Ренато Антунес Скьяве Джермано, Рут Роша Франко, Сандро Матас и Фредерико Кастело Моура

В этой статье представлен четвертый в литературе случай ассоциации между псевдоопухолью головного мозга (ПТК) и лейпролида ацетатом, первый с преждевременным половым созреванием и тяжелой потерей зрения. 9-летняя девочка с преждевременным половым созреванием лечилась ежемесячной дозой лейпролида ацетата (3,75 мг) в течение трех месяцев. На 4-м месяце лечения было решено увеличить дозу лейпролида ацетата до 11,25 мг ежеквартальными дозами. Через 1 месяц она пожаловалась на голокраниальную головную боль, преходящее помутнение зрения с последующей прогрессирующей потерей зрения. Через 6 месяцев у нее сохранились голокраниальная головная боль и прогрессирующая потеря зрения, связанная с отклонением глаз. Нейроофтальмологическое обследование выявило тяжелую потерю зрения и двусторонний отек диска зрительного нерва. Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) показал давление открытия 45 см H2O. Наиболее вероятным диагнозом был ПТК, связанный с лейпролида ацетатом. Лечение было начато немедленно с перорального приема ацетазоламида, а лейпролид был отменен. Ацетазоламид был отменен из-за вызванного им метаболического ацидоза. Для контроля внутричерепного давления в качестве альтернативы лечению ацетазоламидом был выполнен вентрикулоперитонеальный шунт. Последующее наблюдение в течение 18 месяцев показало давление цереброспинальной жидкости 14 см H2O, стабилизацию остроты зрения и разрешение отека диска зрительного нерва. По-видимому, существует причинно-следственная связь между началом приема лейпролида ацетата и развитием ПРЩЖ. Дети должны пройти полное офтальмологическое обследование, если они сообщают о головной боли или нарушениях зрения после приема лейпролида ацетата.