Журнал психологии и психотерапии
Открытый доступ

Абстрактный

Психоаналитические формулировки в психоделической терапии резистентной депрессии (ТРД)

Каролина Маджио, Фридерика Меккель Фишер, Надав Л. Модлин, Джеймс Ракер

Недавние исследования показали многообещающие данные относительно безопасности и эффективности психоделической терапии для резистентной депрессии (TRD), предоставив первоначальные доказательства быстрого и устойчивого ответа в этой группе населения. Несмотря на отсутствие строгих данных, касающихся роли терапевта, исторически и в современных испытаниях, терапевтический альянс считается центральным компонентом в модели лечения и задуман как неотделимый от субъективных эффектов препарата в достижении терапевтических результатов. В современных психоделических исследованиях трансперсональная и когнитивно-поведенческая психология третьей волны сыграли основную роль в руководстве концептуализацией лечения и выбранными вмешательствами терапевта. Однако интенсивные эмоциональные эпизоды, которые могут возникнуть во время психоделического опыта, также намекают на наличие интерсубъективной динамики, такой как существование переноса и контрпереноса в терапевтических отношениях, о которых психоаналитическая теория может дать представление и масштаб и значение которых еще не были предметом изучения.

В настоящей статье исследуется роль терапевтических отношений как динамического процесса в контексте объектных отношений (ORT) и теории привязанности (AT). В ней постулируется, что TRD может возникать из-за травмы привязанности в ранние годы, и что роль психоделического терапевта имеет восстановительную функцию из-за сообщаемой регрессивной природы психоделического опыта, а его наиболее острые эффекты связаны с опытом мистического типа. В статье также исследуется природа «недвойственности» через психоаналитическую линзу и как это видно в возникновении растворения эго в психоделическом состоянии, а также в аффекте. Рассматривая таинственную природу психоделического опыта, эта статья концептуализирует психоделическую терапию как текучий и в высшей степени межличностный процесс; интерсубъективное развивающееся столкновение в терапевтических отношениях и между пациентами и психоделическим опытом. Описанный опыт двух пациентов, проходящих психоделическую терапию псилоцибином для лечения ТРД, а также заметки терапевтов о надзоре за пациентами, представлены с согласия участников.