Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Количественная вариация передаваемой лекарственной устойчивости (TDR) у острой/недавно инфицированной группы мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в Китае, больных ВИЧ

Лили Дай, Суприя Д. Махаджан, Дональд Л. Сайкс, Биндукумар Наир, Стэнли А. Шварц, Чиу-Бин Сяо, Хао Ву и Нин Ли

Передаваемая лекарственная устойчивость (TDR) является постоянной проблемой общественного здравоохранения при лечении ВИЧ-инфекции и увеличивает риск вирусологической неудачи после начала комбинированной антиретровирусной терапии (cART). Текущие руководящие принципы лечения ВИЧ рекомендуют проводить тестирование на резистентность при поступлении на лечение ВИЧ и при начале cART. В этом исследовании мы в течение 24–51 месяца наблюдали за 10 острыми/недавно инфицированными пациентами. В дополнение к расчету скорости замещения TDR, измеренной с помощью массового популяционного секвенирования, для обнаружения миноритарных мутаций и количественной оценки вариации каждой мутации TDR во время последующего наблюдения использовалось высокопроизводительное секвенирование (HTS). Мы сравнили прогнозы чувствительности вируса к каждому препарату только с помощью массового популяционного секвенирования или с помощью комбинированного секвенирования с массовым популяционным секвенированием и HTS, которые анализировались с их вирусологическим ответом после 6 месяцев антиретровирусной терапии. Наши наблюдения дали представление о значимости мутаций лекарственной устойчивости ВИЧ-1 с низкой частотой у пациентов с острой/недавней инфекцией, а также о том, могут ли TDR вернуться, или сохраниться как вид меньшинства, или быть стабильным. Это исследование не только предоставляет ценные данные о распространенности TDR, но и имеет важные последствия для клинического ведения этих пациентов.