Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Лечение лучевой макулопатии ранибизумабом

Алекс Юань и Риши П. Сингх

Цель: Лучевая макулопатия является основной причиной потери зрения после брахитерапии или локализованной лучевой терапии. Здесь мы описываем отчет о случае пациента с двусторонней лучевой макулопатией и отеком макулы, прошедшего лечение ранибизумабом и панретинальной лазерной фотокоагуляцией.
 
Методы: Была получена базовая флуоресцентная ангиография и спектральная доменная ОКТ (SDOCT). В каждый глаз каждые восемь месяцев выполнялись интравитреальные инъекции ранибизумаба 0,5 мг. Регистрировались острота зрения по Снеллину, толщина центрального подполя (CST), общий объем куба (TCV), средняя толщина куба (CAT), и проводилось обследование глазного дна. Заключительная флуоресцентная ангиография была получена во время последнего визита. Результаты: После 8 процедур ранибизумаба 0,5 мг острота зрения по Снеллину составила 20/200 OD и 20/40 OS. Окончательный CST составил 392 мкм OD и 495 мкм OS, TCV составил 13,4 мм3 OD и 11,1 мм3 OS, а CAT составил 371 мкм OD и 310 мкм OS. Фотография глазного дна и флуоресцентная ангиография показали стабилизацию лучевой макулопатии OU, но выраженную макулярную ишемию OD. Заключение: потеря зрения от лучевой макулопатии может быть успешно вылечена ранибизумабом не по назначению в краткосрочной перспективе. Однако улучшение зрения ограничено макулярной ишемией, которая оказала большее влияние на окончательную остроту зрения, чем снижение CST, TCV или CAT. Наше исследование и другие предполагают, что более крупные клинические испытания для определения дозы, сроков и продолжительности лечения ранибизумабом могут принести пользу пациентам с лучевой макулопатией.