Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Реактивность против пяти доменов β 2 гликопротеина I: фокус на системную красную волчанку

Сесилия Беатрис Чигизола, Мария Ориетта Борги, Клаудия Гросси, Франческа Преньолато, Мария Джероза и Пьер Луиджи Мерони

Бета-2 гликопротеин I (β ₂ GPI) является основной антигенной мишенью для антифосфолипидных антител (aPL), серологических маркеров антифосфолипидного синдрома (APS), системного аутоиммунного заболевания, характеризующегося сосудистым тромбозом и/или заболеваемостью во время беременности. aPL обнаруживаются у 20–50% пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), что представляет собой плохой прогностический фактор. Действительно, тромботические события предвещают высокую заболеваемость и смертность, поскольку считаются самыми сильными предикторами смерти в первые пять лет после начала СКВ. Поэтому было бы очень важно определить надежный лабораторный инструмент, такой как антидоменные антитела, для лучшей стратификации риска у пациентов с волчанкой в ​​соответствии с профилем aPL, чтобы адаптировать стратегии лечения. Домен I (DI) β ₂ GPI в ​​последнее время был идентифицирован как основной эпитоп, на который нацелены антитела, реагирующие против β ₂ GPI, выделенные от пациентов с APS, что хорошо коррелирует с тромботическими, а также акушерскими проявлениями. Интересно, что антитела к анти-DI, как было показано, хорошо коррелируют с волчаночным антикоагулянтом и предсказывают клинические проявления синдрома, тромботические события, а также осложнения беременности. Кроме того, антитела к анти-DI позволяют идентифицировать пациентов с самым высоким клиническим риском, представляя хорошую специфичность для APS. С другой стороны, антитела к анти-β ₂ GPI от бессимптомных носителей aPL или субъектов с инфекционными заболеваниями преимущественно демонстрируют реактивность по отношению к DIV или DV молекулы.
На сегодняшний день лишь в немногих исследованиях оценивался профиль домена антител анти-β ₂ GPI у пациентов с СКВ, хотя с клинической точки зрения было бы очень важно понять, проявляют ли специфичности домена антител анти-β ₂ GPI среди пациентов с СКВ клиническое значение, сопоставимое с тем, которое они проявляют при АФС. Поэтому вполне уместно рассмотреть имеющиеся данные об антидоменной специфичности, уделив особое внимание СКВ.