Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Хиромаса Курода, Сейджи Мабути, Наоя Сигета, Хиротака Ямамото и Тадаси Кимура
Пациенты с онкологическими заболеваниями подвержены повышенному риску тромбоэмболических событий, и сочетание этих двух патологических состояний известно как синдром Труссо. Венозные тромбоэмболии (ВТЭ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) являются наиболее распространенными клиническими проявлениями синдрома Труссо. Однако могут также возникать артериальные тромбоэмболии. Мы сообщаем о случае 55-летней пациентки с раком яичников, у которой развились повторные инфаркты мозга с катастрофическими последствиями. Первоначальный ишемический инсульт развился в бассейне правой средней мозговой артерии за 4 дня до запланированной операции. Была назначена антикоагулянтная терапия с использованием нефракционированного гепарина, и пациентке была проведена экстренная операция, в ходе которой была полностью удалена опухоль правого яичника. При диагнозе рака яичников стадии Ic была начата послеоперационная адъювантная химиотерапия, состоящая из карбоплатина и паклитаксела. В ходе адъювантной химиотерапии у пациентки развился рецидив рака яичников, и была запланирована вторая линия химиотерапии с использованием одного препарата гемцитабина. После двух месяцев второй линии химиотерапии, которая не дала эффекта, у пациентки развился второй инфаркт мозга в левой средней мозговой артерии, несмотря на продолжение антикоагулянтной терапии. Она умерла через 5 дней после второго инсульта. Учитывая тот факт, что рецидивирующие тромбоэмболические события могут происходить даже во время продолжающейся антикоагулянтной терапии, рекомендуются интенсивное лечение рака, тромбопрофилактика и тщательное наблюдение для раннего выявления рецидивирующих инсультов.