Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Повторная лапаротомия после кесарева сечения в больнице третьего уровня в Египте: поперечное исследование

Рехам Эль-Хатиб, Ахмад Эзз Эль-Дин Махран, Ахмад Самир Санад и Хайсам Ахмад Бахаа

Цель: Определить факторы риска и осложнения, связанные с повторной лапаротомией после кесарева сечения (КС) в родильном госпитале университета Мина в Египте.

Методы: поперечное исследование с участием тридцати двух женщин, перенесших повторную лапаротомию после кесарева сечения в университетской родильной больнице Миния в период с апреля 2015 г. по март 2016 г., независимо от того, была ли первичная операция проведена в больнице или пациенты были направлены из других больниц или частных центров.

Результаты: Повторное КС было наиболее распространенным показанием для КС, за которым следовала повторная лапаротомия (37,5%). Вторым по распространенности показанием была болезненно прикрепленная плацента (МАР) (15,6%). Внутрибрюшинный сбор был показанием для повторной лапаротомии в 50% случаев. КС проводилось младшими акушерами в 56,3% случаев. Пятнадцать случаев были гемодинамически нестабильны во время повторной лапаротомии (46,9%), и 20 случаев (62,5%) были госпитализированы в отделение интенсивной терапии после операции. Основной хирургической процедурой, выполненной во время повторной лапаротомии, была гистерэктомия (15 случаев). Наиболее распространенным осложнением было массивное переливание крови. Материнская смертность произошла в восьми случаях (25%). Причиной материнской смертности был необратимый шок в четырех случаях, полиорганная недостаточность в двух случаях, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС) в одном случае и сепсис в одном случае.

Заключение: Повторная лапаротомия после КС связана с высокой материнской заболеваемостью и смертностью. Необходимо направить усилия на снижение частоты КС, поскольку повторное КС было определено как основное показание для КС с последующей релапаротомией.