Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Связь между фактором роста фибробластов 21 и степенью ремоделирования левого желудочка после острого инфаркта миокарда

Хидеюки Кондо, Юкихиро Ходзё, Тошинобу Сайто, Томокадзу Икемото, Такааки Кацуки, Казуюки Симада и Кадзуоми Карио

Предыстория: Фактор роста фибробластов 21 (FGF21) — это новый миокин, высвобождаемый скелетными мышцами. Недавние исследования показали, что у мышей, трансгенных по FGF21, наблюдался низкий уровень инсулиноподобного фактора роста-1 в плазме, мощного фактора выживания тканей, в ишемическом миокарде после острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Цель: изучить роль FGF21 в последующих осложнениях после острого инфаркта миокарда.

Методы: В исследование были включены пациенты, перенесшие первый ОИМ (n=71, средний возраст 62,4±10,1 года). Успешная коронарная реперфузия была достигнута в течение 12 часов у всех пациентов. Уровни FGF21 в плазме измерялись при поступлении, а также через 7 дней и 6 месяцев после начала заболевания. Ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) оценивалось с помощью левой вентрикулографии в день поступления и через 6 месяцев после ОИМ.

Результаты: Уровни FGF21 в плазме достигли пика при поступлении и снизились к 6 месяцам (поступление: 611±40, 7-й день: 246±23, 6 месяцев: 316±24 пг/мл, P<0,001). Уровни FGF21 коррелировали с уровнями лактата плазмы при поступлении (r=+0,26, P=0,03). Индекс конечного диастолического объема ЛЖ (LVEDVI) значительно увеличился через 6 месяцев после ОИМ (поступление: 79,5±2,4, 6 месяцев: 84,5±2,9 мл/м 2 , P=0,004). Уровни FGF 21 при поступлении положительно коррелировали с изменениями LVEDVI (r=+0,23, P=0,04). Многофакторный регрессионный анализ показал, что уровень FGF21 в плазме при поступлении был значимой объясняющей переменной для изменений LVEDVI (β = +0,232, P = 0,041).

Выводы: Эти результаты свидетельствуют о том, что новый миокин, FGF21, отражает недостаточность кровообращения и может быть маркером поздней стадии ремоделирования ЛЖ после острого инфаркта миокарда.