Семейная медицина и медицинские исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Ремиссия при диабете 1 типа — что нового?

Chwalba Artur and Ewa Otto-Buczkowska

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение β-клеток островков поджелудочной железы. При естественном течении заболевания мы имеем дело с постепенным прогрессированием в течение нескольких лет снижения клеточной массы. Симптомы диабета появляются, когда масса инсулин-секретирующих β-клеток уменьшится примерно на 80-90%. В этом состоянии количество инсулина недостаточно для обеспечения нормогликемии. У многих пациентов вскоре после постановки диагноза диабета 1 типа и начала инсулинотерапии наступает частичное обновление β-клеток и, следовательно, снижается потребность в экзогенном инсулине. Это явление называется ремиссией заболевания. Этот период также называют медовым месяцем. Концентрация глюкозы снижается, поэтому следует также уменьшить дозу инсулина, однако полное прекращение инсулинотерапии не рекомендуется. Точность определения и сравнения распространенности ремиссии диабета 1 типа затруднена из-за неоднозначности критериев ее диагностики: большинство критериев ремиссии учитывают следующие параметры: гликированный гемоглобин (HbA1c), суточную потребность в экзогенном инсулине и концентрацию С-пептида в крови. Во всех определениях ремиссии, хотя используются разные критерии, подчеркивается остаточная секреция инсулина, а также демонстрируется измерение С-пептида и низкая потребность в экзогенном инсулине.