ISSN: 2329-9096
Вернер К., Шрадер М., Вернике С., Бриль Б. и Гессе С.
Цель: В исследовании оценивалось влияние одного сеанса повторяющейся периферической магнитной стимуляции (РПМС) в сочетании с ручной растяжкой на спастичность мышц-сгибателей запястья и пальцев.
Методы: В исследовании приняли участие сорок хронических пациентов после поражения ЦНС с тяжелой спастичностью запястья и сгибателей пальцев с модифицированной оценкой Эшворта (MAS, 0-5) 2, 3 или 4, которые были разделены на две группы. Один сеанс rpMS (A) или фиктивной (B) (5 Гц, интенсивность 60% или 0%, 3-секундные серии, 750 стимулов в течение пяти минут) применялся в дизайне AB (группа I) или BA (группа II). 30-минутный базовый уровень (90-минутное наблюдение) следовал (после) A или B. Во время вмешательства запястный и плюснефаланговый (ПФС) суставы растягивались вручную. Первичной переменной была спастичность запястья и сгибателей пальцев, оцениваемая с помощью модифицированной оценочной шкалы Эшворта (MAS, 0-5) экспертом, не осведомленным о назначении лечения. Данные A и B были объединены независимо от распределения по группам.
Результаты: В начале исследования обе группы были однородными. После rpMS, но не ложной, MAS запястья и пальцев значительно снизились с течением времени. Соответственно, MAS в группе rpMS был значительно ниже в t+5 мин (запястье p=0,002, пястно-фаланговые суставы p<0,001) и в t+90 мин (пястно-фаланговые суставы p=0,002). Побочных эффектов не наблюдалось.
Заключение: Один сеанс rpMS, но не фиктивный, в сочетании с ручной растяжкой значительно снизил спастичность мышц-сгибателей запястья и пальцев у пациентов с хроническим поражением ЦНС. Должны последовать долгосрочные исследования, включающие только группу rpMS.