Достижения в области медицинской этики
Открытый доступ

Абстрактный

Оставшиеся инородные тела - Редкий случай удаления хирургического лезвия как оставшегося инородного тела из брюшной полости через 5 лет после операции.

Раджниш Кумар

Введение: Инородные тела, забытые или пропущенные в брюшной полости, включают ватные тампоны, артериальные щипцы или другие инструменты, части сломанных инструментов или ирригационных наборов и редкие трубки. Наличие застрявшего хирургического лезвия в качестве инородного тела встречается редко и представляет собой значительную проблему для безопасности пациента. Наиболее распространенными этиологиями наличия таких инородных тел являются случайные, травматические или ятрогенные. Наиболее распространенным хирургически застрявшим инородным телом является лапаротомическая губка. Мы сообщаем о лечении случая с редким инородным телом в брюшной полости, а именно хирургическим лезвием и восстановлением врожденной диафрагмальной грыжи. 38-летняя женщина обратилась к нам с рентгенологическим снимком пояснично-крестцового отдела позвоночника, показывающим рентгеноконтрастный объект в брюшной полости. Мы дополнительно обследовали пациентку, и КТ брюшной полости показала: металлическое инородное тело в левом подреберье, сразу под левой долей печени; оно было обнаружено в непосредственной близости от петель поперечной ободочной кишки и левой диафрагмальной эвентрационной грыжи — грыжи желудка, петли толстой кишки и сальникового жира в левый гемиторакс. Традиционно диафрагмальную грыжу лечили методом лапаротомии, а инородное тело удаляли после точной локализации на С-дуге.

Background: The genuine rate of RFBs is hard to decide, perhaps because of hesitance to report an event emerging from dread of legitimate repercussions and are most oftentimes found in the midsection. The event fluctuates between 1 of every 100 and 1 of every 5,000 for every single careful intercession and 1 out of 1,000-1,500 for all laparatomies. It has been evaluated that in excess of 1,500 instances of RFBs happen every year in the USA.[8,10] It has been assessed that one instance of a held thing post-medical procedure happens in any event once per year in any emergency clinic where 8,000-18,000 significant methodology are performed yearly. This gauge depends on claims information, however there likely have been uncounted cases settled outside the lawful framework. Mortality identified with RFBs is as high as 11% to 35%, accentuating the need to forestall this clinical intricacy. The significant reasons of RFBs are crisis mediations and spontaneous changes during the tasks. In addition, hefty patients with a higher weight file (BMI) and female patients because of troublesome gynecological methodology were accounted for to be the hazard bunches for this iatrogenic difficulty. RFBs is every now and again situated in the stomach and pelvic pits after gynecologic, thoracic, and upper stomach careful partitions, yet can likewise happen after orthopedic, urological, and neurological strategies

Метод : В комнате для занятий (OR) группа экспертов выполняет сложные поручения в условиях сильного напряжения времени, что является совершенно непредсказуемым и требует мощной работы. Это рабочее место требует надежных и фундаментально применяемых процедур ухода. Эти репетиции по благополучию должны быть достаточно энергичными, чтобы обеспечить пациентов в самых сложных условиях, но при этом достаточно простыми, чтобы их могли применять и понимать все специалисты по человеческим услугам, от новичка до мастера. Каждый человек, работающий в операционной, имеет типичный моральный, законный и моральный долг делать все возможное, чтобы дать законный результат. Гиббс и др. показали, что RFB возникают из-за беспомощной переписки между сотрудниками, работающими в операционной. Например: специалисты считают сообщения о просчете ошибочными, различные интраоперационные изменения рабочей силы без точной кросс-образовательной детализации и смешанные сообщения между коллегами о планировании выхода из седации, если требуется интраоперационный рентгеновский луч для распознавания отсутствующей вещи. Бергер и др. рассмотрели 235 случаев и обнаружили, что подавляющее большинство из них были кризисными операциями, спонтанными изменениями в стратегии, выполненной и индексе веса. Комитет по практике Ассоциации периоперационных зарегистрированных медсестер представляет пошаговые правила и передовые методы для избегания удерживаемых осторожных устройств. Как указано ими, должна быть проведена точная проверка (шаблон и последний), и в случае, если это не так, будет сделана рентгенограмма, чтобы гарантировать, что RFB не были непреднамеренно удерживаются. Кроме того, приличное соответствие является основополагающим до и во время осторожной деятельности, при смене персонала, при передачах и переходе в операционную.

Результаты: RFB в основном вызваны различными крупными операциями, проводимыми в одно и то же время. RFB может быть опасным. Это может вызвать реальные клинические и юридические проблемы между пациентом и специалистом. Таким образом, особое внимание следует уделять обращению с инструментами во время операций, что является исключительно уместным. Подготовка специалиста имеет важное значение для повышения уровня безопасности понимания. Законное взаимодействие между рабочей силой, проявляющей интерес к медицинской процедуре, запланированной для предотвращения этой клинической халатности, поможет устранить такие ошибки. В конце концов, более обоснованные законы против компетентного специалиста могут помочь в предоставлении справедливости пациенту.

Биография: Доктор Раджниш Кумар, магистр наук; FAIS; FLCS; FMAS; FIAGES; FICS. Доцент Пенджабского института медицинских наук [PIMS], Индия.